刷牙时恶心干呕可能由以下原因引起：
1.慢性咽炎：刷牙时刺激到咽部，可能引发干呕。此外，患者还可能伴有咽部异物感、咽痒、咳嗽等症状。可在医生的指导下使用咽炎含片、西瓜霜含片等药物进行治疗。
2.胃肠疾病：如反流性食管炎、胃炎等，胃酸反流至咽部，也会导致刷牙时恶心干呕。治疗方法包括使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物抑制胃酸分泌，枸橼酸莫沙必利、多潘立酮等药物增加胃肠动力。
3.心理因素：压力、焦虑、紧张等情绪可能导致自主神经功能紊乱，引起刷牙时恶心干呕。通过心理咨询、放松训练等方式，缓解心理压力，可能有助于减轻症状。
4.其他：怀孕、鼻腔疾病、服用某些药物等也可能导致刷牙时恶心干呕。
如果刷牙时恶心干呕的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的口腔卫生，选择软毛牙刷，掌握正确的刷牙方法，避免过度用力刷牙，也有助于减轻症状。