强直性脊柱炎的早期症状主要包括腰痛、晨僵、肌腱端炎、外周关节炎等，部分患者还可能出现发热、乏力、贫血、虹膜炎、主动脉瓣关闭不全等全身症状。这些症状不典型，容易被忽视或误诊，因此，如果出现上述症状，尤其是年轻人，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
强直性脊柱炎的患者早期症状通常有以下几个方面：
一、腰痛
1.腰痛是强直性脊柱炎最早出现的症状之一，发生率在90%左右。
2.疼痛通常为隐匿性、难以定位，有时会向臀部、大腿后侧、骶髂关节、耻骨联合等部位放射。
3.疼痛可因活动、休息、夜间或感冒等因素而加重。
二、晨僵
1.晨僵是指清晨起床后，感觉关节、脊柱发紧、僵硬、活动不灵。
2.晨僵可持续时间较长，通常在数小时甚至更长时间。
3.活动后晨僵可减轻或缓解，但病情严重时，晨僵可持续全天。
三、肌腱端炎
1.肌腱端炎是指肌腱与骨连接的部位发生炎症，常见于足跟、足掌、坐骨结节、髂嵴、棘突等部位。
2.肌腱端炎可引起疼痛、肿胀、压痛等症状。
3.肌腱端炎在疾病早期较为常见，随着病情进展，可逐渐减轻。
四、外周关节炎
1.外周关节炎可累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节，也可累及手、足小关节。
2.关节炎可表现为红肿、疼痛、活动受限等症状。
3.外周关节炎多为非对称性、反复发作，与类风湿关节炎不同。
五、其他症状
1.部分患者在疾病早期可出现发热、乏力、消瘦、贫血等全身症状。
2.眼部受累可出现虹膜炎、结膜炎等。
3.心脏受累可出现主动脉瓣关闭不全、房室传导阻滞等。
4.肺部受累可出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。
需要注意的是，强直性脊柱炎的早期症状不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是年轻人，应及时就医，进行相关检查，如HLAB27、骶髂关节CT等，以明确诊断。早期诊断、早期治疗对于控制病情、防止致残具有重要意义。