小孩发烧起红疹是怎么回事

小孩发烧起红疹可能是幼儿急疹、麻疹、风疹、猩红热、药物疹等原因引起,也可能是川崎病、手足口病、水痘等其他疾病导致。如果小孩出现发烧起红疹的症状,建议及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。

小孩发烧起红疹,可能是以下原因引起:

一、幼儿急疹

1.原因

幼儿急疹是一种婴幼儿常见的急性发热发疹性疾病,由人类疱疹病毒6、7型感染引起。其特点是在发热3~5天后热度突然下降,皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹,病情减轻,如无并发症可很快痊愈。

2.症状

(1)高热3~5天,体温可高达39~40℃,一般情况良好,高热时可有惊厥、烦躁,但多无前驱症状,少数患儿可有轻微流涕、咳嗽、眼睑水肿、眼结膜炎。

(2)发热3~5天后,体温骤降,同时或稍后出现皮疹,为红色斑丘疹,散布在躯干、颈部及上肢,皮疹数日后可逐渐消退,无色素沉着及脱屑。

3.治疗

(1)一般治疗:注意休息,加强护理,给予适量水分和营养丰富的食物。

(2)对症治疗:高热时给予物理降温或适当应用退热剂,以免发生惊厥。

(3)抗病毒治疗:目前尚无特效抗病毒药物,主要为对症处理。

二、麻疹

1.原因

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极强,多见于儿童。其临床特征为发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、口腔麻疹黏膜斑和全身斑丘疹。

2.症状

(1)发热:多为中度以上发热。

(2)咳嗽、流涕:咳嗽日渐加重,可出现结膜炎,畏光、流泪。

(3)口腔麻疹黏膜斑:在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm的灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失。

(4)出疹:发热3~4天后开始出疹,皮疹先出现于耳后、发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹,呈充血性,压之褪色,可融合成片,疹间皮肤正常。随出疹增多,体温逐渐下降。

(5)其他症状:部分患儿可伴有肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等并发症。

3.治疗

(1)一般治疗:卧床休息,保持室内空气流通,给予易消化的营养丰富的食物,补充足够的水分。保持眼、鼻、口腔清洁。

(2)对症治疗:高热时可给予小剂量的退热剂,烦躁可适当给予镇静剂。咳嗽剧烈时给予止咳祛痰剂。

(3)并发症治疗:如出现肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等并发症,应积极治疗。

(4)抗病毒治疗:可给予利巴韦林等抗病毒药物。

三、风疹

1.原因

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强,好发于儿童和青少年。其临床特征为发热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大。

2.症状

(1)发热:多为低热或中度发热,一般持续1~2天。

(2)皮疹:发热后1~2天出疹,皮疹始于面部,迅速向颈部、躯干、四肢蔓延,1天内可布满全身,但手掌、足底通常无皮疹。皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常,一般于3天内消退。

(3)其他症状:可有耳后、枕部淋巴结肿大,质软,无压痛。

3.治疗

(1)一般治疗:卧床休息,给予易消化的食物,多喝水。保持皮肤清洁。

(2)对症治疗:高热时可给予退热剂,咳嗽时给予止咳剂。

(3)并发症治疗:如出现脑炎、心肌炎等并发症,应积极治疗。

四、猩红热

1.原因

猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,好发于儿童。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。

2.症状

(1)发热:多为高热,体温可达39℃以上,伴有头痛、全身不适等症状。

(2)咽峡炎:咽痛明显,可出现扁桃体红肿,表面有脓性分泌物。

(3)皮疹:发热后24小时内开始出疹,皮疹从颈部、上胸部迅速蔓延至全身,皮疹为针尖大小的红色皮疹,压之褪色,皮疹之间皮肤充血发红,形成红色皮疹,皮肤褶皱处如腋窝、肘窝、腹股沟等部位皮疹密集,形成明显的横纹线,称为“帕氏线”。口腔黏膜可出现充血肿胀,形成黏膜斑。

(4)脱屑:皮疹消退后,皮肤可出现脱屑,脱屑为片状,从躯干向四肢蔓延。

3.治疗

(1)一般治疗:卧床休息,给予易消化的食物,多喝水。保持皮肤清洁。

(2)对症治疗:高热时可给予退热剂,咽峡炎疼痛剧烈时可给予局部喷雾止痛剂。

(3)抗菌治疗:应首选青霉素,疗程7天。

五、药物疹

1.原因

药物疹是药物通过口服、注射、吸入、外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应,可累及人体各个系统和脏器。常见的致敏药物有抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药、镇静催眠药等。

2.症状

(1)发热:多为中低度发热,伴有寒战、头痛等症状。

(2)皮疹:皮疹类型多样,可表现为红斑、丘疹、风团、水疱、脓疱、紫癜、瘀斑等,皮疹颜色可为红色、紫红色、暗红色、苍白色等,皮疹分布可局限于一处,也可广泛分布于全身。

(3)其他症状:可有瘙痒、疼痛、烧灼感等不适症状,严重者可出现黏膜损害、肝肾功能损害、心血管系统损害等并发症。

3.治疗

(1)停用可疑致敏药物:立即停用可疑致敏药物,避免再次接触。

(2)对症治疗:根据皮疹的类型和症状,给予相应的治疗,如抗组胺药、糖皮质激素、维生素C等。

(3)支持治疗:给予补液、维持水电解质平衡等支持治疗。

(4)并发症治疗:如出现严重的并发症,如肝肾功能损害、心血管系统损害等,应积极治疗。

六、其他原因

除了上述疾病外,小孩发烧起红疹还可能是其他原因引起的,如川崎病、手足口病、水痘等。如果小孩出现发烧起红疹的症状,建议及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。