五个半月的宝宝夜里睡觉总是摇头，可能与以下几种情况有关。
1.生理因素：
环境因素：室内温度过高、被子过厚、枕头不合适等，可能导致宝宝头部不适，从而出现摇头的现象。
生理发育：宝宝的神经系统发育尚未成熟，有时会出现不自主的摇头动作，这是正常的生理现象。
2.皮肤问题：
湿疹：宝宝头皮上可能有湿疹，伴有瘙痒，会导致宝宝摇头摩擦。
痱子：宝宝出汗多，头皮容易长痱子，也会引起瘙痒，导致宝宝摇头。
3.耳部问题：
中耳炎：宝宝耳朵可能有炎症，如中耳炎，会引起耳部疼痛，导致宝宝摇头。
耳屎过多：耳屎过多可能刺激耳道，引起宝宝不适，导致摇头。
4.维生素D缺乏：维生素D缺乏会导致钙吸收不良，引起佝偻病，宝宝会出现多汗、夜惊、烦躁、摇头等症状。
5.其他：
消化不良：宝宝可能有消化不良，腹部不适，也会导致摇头。
过敏：宝宝可能对某些食物或环境过敏，也会出现过敏反应，包括摇头。
针对宝宝夜里睡觉总是摇头的情况，可以采取以下措施。
1.调整环境：保持室内温度适宜，被子适中，选择合适的枕头。
2.注意皮肤护理：保持宝宝头皮清洁，勤洗头，及时发现和处理湿疹、痱子等皮肤问题。
3.观察耳部情况：如有必要，及时清理耳屎，并注意观察宝宝的耳部是否有红肿、分泌物等异常。
4.补充维生素D：按照医生的建议给宝宝补充维生素D，促进钙吸收。
5.调整饮食：如果宝宝有消化不良或过敏等问题，需要调整饮食，避免食用可能引起过敏的食物。
6.及时就医：如果宝宝摇头的情况持续不缓解，或伴有其他异常症状，如哭闹、发热、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定原因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，每个宝宝的情况可能不同，因此在采取措施之前，最好咨询医生的建议。医生会根据宝宝的具体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。