总是想大便但是出不来，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.便秘：这是最常见的原因之一。如果粪便在肠道中停留时间过长，水分会被吸收，导致粪便变得干燥硬结，难以排出。可以通过以下方法缓解：
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，有助于软化粪便。
增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，帮助排便。
建立规律的排便习惯：每天在固定的时间上厕所，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
使用开塞露或灌肠：如果便秘严重，可以使用开塞露或灌肠来帮助排便。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠道肿瘤等，也可能导致排便困难。需要进行相关检查，如肠镜、腹部X线等，以确定病因，并进行相应的治疗。
3.肛门疾病：如痔疮、肛裂等，可能会导致肛门疼痛和排便困难。可以使用痔疮膏、坐浴等方法缓解症状，严重时需要手术治疗。
4.神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可能会影响肠道蠕动和排便功能。需要针对原发病进行治疗。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会导致便秘。如果怀疑是药物引起的，可以咨询医生是否需要调整药物。
6.心理因素：紧张、焦虑、压力等心理因素可能会导致肠道功能紊乱，引起排便困难。可以通过放松训练、心理咨询等方法缓解心理压力。
如果总是想大便但是出不来的症状持续不缓解，或者伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防便秘和其他肠道问题的发生。