胳膊上有硬块可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，触感柔软，边界清晰，可推动。脂肪瘤一般不需要治疗，如果影响美观或引起不适，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。皮脂腺囊肿一般局麻下手术切除。应完整切除。如并发感染，应先控制感染，待炎症消退后再行手术切除。
3.纤维瘤：由分化良好的皮下结缔组织构成，瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。其中纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变，应尽早手术完整切除。
4.神经鞘瘤：又名雪旺细胞瘤，来源于周围神经鞘，也可发生于交感神经及颈神经。此类肿瘤多发生于成人，中年人多见，好发于上肢、躯干部。通常为单发，有时多发，大小不一，质硬，有弹性，与周围组织粘连，活动度小。神经鞘瘤为良性肿瘤，通过手术完整切除，一般不易复发。
5.骨肉瘤：是一种恶性骨肿瘤，好发于青少年，常见于四肢长骨，常以疼痛为首发症状，逐渐出现肿块，局部皮温升高，皮肤发红。骨肉瘤恶性程度高，发展迅速，如不及时治疗，可导致截肢甚至危及生命。骨肉瘤的治疗主要依靠手术、化疗和放疗等综合治疗。
如果发现胳膊上有硬块，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、CT、磁共振等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。