胳膊上有硬块可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可推动。脂肪瘤常见于四肢、躯干，一般没有明显症状，也不会恶变。如果脂肪瘤较大，或出现疼痛、影响活动等情况，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。一般局麻下手术切除。合并感染时，可先用抗菌药物，待炎症消退后再手术切除。
3.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。手腕部、足背部肿物，呈圆形包块，不与皮肤粘连，表面光滑，有轻度压痛，有一定活动度。部分腱鞘囊肿可自行消退，但时间较长。治疗可采用挤压破裂、穿刺抽吸后囊内注入药物或手术治疗。
4.外伤：胳膊受到撞击、挤压等外伤后，可能导致局部血肿、软组织损伤，从而出现硬块。一般在伤后24小时内冷敷，24小时后热敷，帮助消肿止痛。如果硬块较大或持续不消失，可能需要进一步检查和治疗。
5.感染：如疖、痈、丹毒等皮肤感染，或蜂窝织炎、脓肿等深部组织感染，都可能导致胳膊局部红肿、疼痛、硬块。需要使用抗生素进行抗感染治疗。
6.其他：还有可能是肿瘤、淋巴结肿大、血管炎、结节性多动脉炎等疾病引起。
总之，胳膊上有硬块的原因较多，需要结合具体情况进行分析。如果硬块持续不消失、逐渐增大、出现疼痛或其他不适，应及时就医，进行相关检查，如血常规、B超、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。