双肾小结石的治疗方法取决于结石的大小、数量、位置以及患者的症状等因素。一般来说，小于0.6厘米的结石可以采用保守治疗，而大于0.6厘米的结石则需要进行体外冲击波碎石或手术治疗。对于双肾小结石的患者，如果没有明显的症状，可以先尝试保守治疗，不一定需要吃药。以下是一些建议：
1.大量饮水：保持足够的水分摄入，有助于稀释尿液，减少结石形成的机会，并促进小结石的排出。
2.调整饮食：限制高草酸、高嘌呤、高钙等食物的摄入，增加水果、蔬菜和膳食纤维的摄入。
3.定期复查：定期进行超声检查，观察结石的大小、位置和数量变化，如果结石有增大或出现症状，应及时就医。
需要注意的是，保守治疗需要长期坚持，并且并非对所有患者都有效。在某些情况下，如结石引起严重的疼痛、感染或梗阻，或者保守治疗无效，可能需要采取其他治疗方法。此外，一些患者可能存在结石形成的危险因素，如代谢异常、尿路感染等，需要针对这些因素进行治疗。
因此，双肾小结石是否可以不吃药需要根据具体情况来决定。患者应该在医生的指导下，综合考虑结石的特点、自身的症状和健康状况，选择合适的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防结石的复发。