膝关节腔及髌上囊积液的原因、影响、治疗方法和注意事项如下：
1.原因：
膝关节损伤：如半月板损伤、韧带损伤、髌骨骨折等，可导致关节内出血，形成积液。
炎症性疾病：如类风湿性关节炎、骨关节炎、感染等，可刺激滑膜分泌液体，导致积液。
代谢性疾病：如痛风、结晶性关节炎等，可导致关节内结晶沉积，引起炎症反应，产生积液。
其他原因：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，也可累及膝关节，导致积液。
2.影响：
疼痛：膝关节腔及髌上囊积液可导致膝关节疼痛，尤其是在活动时加重。
肿胀：积液会导致膝关节肿胀，影响关节的活动度。
功能障碍：严重的积液可能会导致膝关节屈伸受限，影响日常生活和工作。
病情进展：如果不及时治疗，膝关节腔及髌上囊积液可能会进一步加重，导致膝关节软骨损伤、半月板撕裂等并发症。
3.治疗方法：
休息：减少膝关节的活动，避免长时间站立和行走。
物理治疗：可以采用热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗方法，缓解疼痛和肿胀。
药物治疗：可以使用非甾体抗炎药、镇痛药、活血化瘀的中药等缓解症状。
抽取积液：如果积液较多，可以通过穿刺抽取积液，减轻关节压力。
注射治疗：可以向关节腔内注射玻璃酸钠、糖皮质激素等药物，缓解炎症，改善关节功能。
手术治疗：如果保守治疗无效，或者病情严重，需要进行手术治疗，如半月板修复、韧带重建等。
4.注意事项：
避免过度运动：在积液未完全吸收之前，应避免过度运动，以免加重病情。
注意保暖：膝关节容易受到寒冷刺激，应注意保暖，避免着凉。
控制体重：过重会增加膝关节的负担，应控制体重，减轻膝关节的压力。
定期复查：治疗期间应定期复查，观察病情变化，及时调整治疗方案。