根据问题的描述，小细胞肺癌最凶险。
小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肺癌类型，与其他类型的肺癌相比，它具有以下特点：
早期症状不明显：小细胞肺癌在早期通常没有明显的症状，因此很难被发现。当症状出现时，病情往往已经比较严重。
生长速度快：小细胞肺癌的生长速度较快，容易早期转移和扩散。
对化疗和放疗敏感：小细胞肺癌对化疗和放疗比较敏感，因此治疗方法主要包括化疗、放疗和手术等综合治疗。
预后较差：小细胞肺癌的预后通常较差，五年生存率较低。
总之，小细胞肺癌是一种比较凶险的肺癌类型，需要引起重视。如果有肺癌相关症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。