旧牙不掉新牙不长是否需要拔除，通常需要根据具体情况来判断，以下是一些可能的原因：
1.乳牙滞留：如果乳牙未能按时脱落，而恒牙已经萌出，可能会导致恒牙无法正常就位，从而影响牙齿的排列和咬合。在这种情况下，医生可能会建议拔除乳牙，为恒牙的生长提供空间。
2.恒牙萌出异常：有时恒牙可能无法正常萌出，例如萌出方向异常、萌出受阻等。这种情况下，医生可能会评估恒牙的情况，如果需要，可能会进行一些治疗来促进恒牙的正常萌出，而不一定需要拔牙。
3.口腔疾病：如果存在口腔疾病，如龋齿、根尖周炎等，可能会影响乳牙的牙根吸收和恒牙的萌出。在这种情况下，治疗口腔疾病可能是更优先的选择，而拔牙可能不是必要的。
4.个体差异：每个人的牙齿生长和换牙过程都可能有所不同。有些孩子可能会在一定时间内出现旧牙不掉新牙不长的情况，但最终牙齿会自然萌出。在这种情况下，医生可能会选择观察一段时间，而不是立即拔牙。
需要注意的是，拔牙是一种较为常见的口腔治疗方法，但也存在一定的风险。在决定是否拔牙之前，医生通常会进行详细的口腔检查和评估，包括拍摄X光片等，以了解牙齿的具体情况和潜在问题。医生还会考虑孩子的年龄、口腔健康状况、换牙进展等因素，制定最适合的治疗方案。
如果家长对孩子的牙齿问题感到担忧，最好咨询专业的口腔医生。医生会根据具体情况进行个性化的评估，并提供准确的建议和治疗方案。此外，家长还可以注意孩子的口腔卫生，鼓励孩子多吃富含纤维的食物，促进牙齿的正常生长和发育。