脚后跟发凉可能与以下原因有关：
1.生理因素：
穿着不足：穿着过少或单薄的鞋袜，导致脚部血液循环不畅，热量无法到达脚后跟。
长时间站立或坐着：长时间保持同一姿势，会影响血液循环，使脚后跟发凉。
缺乏运动：缺乏运动使身体血液循环减慢，末梢循环较差，容易出现脚后跟发凉的情况。
2.疾病因素：
雷诺病：好发于中青年女性，与寒冷、情绪激动等因素有关，常表现为手指、足趾苍白、发紫，然后变为潮红，伴有疼痛和感觉异常，严重时还可出现皮肤溃破、坏死。
腰椎间盘突出症：当突出的椎间盘压迫神经根时，可引起下肢麻木、发凉，同时还可能伴有腰痛、下肢无力等症状。
下肢动脉硬化闭塞症：多见于老年人，与高血脂、高血压、糖尿病等因素有关，主要表现为下肢发凉、麻木、疼痛，行走时加重，休息后缓解。
贫血：贫血患者血液中的红细胞和血红蛋白减少，血液携带氧气的能力下降，身体各部位可能会出现缺氧的情况，包括脚后跟，从而引起发凉。
其他：甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变等也可能导致脚后跟发凉。
如果脚后跟发凉的情况持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、血糖、血脂、腰椎CT或磁共振成像（MRI）等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，日常生活中应注意保暖，穿着合适的鞋袜，避免长时间站立或坐着，适当运动，促进血液循环。