肛门上长了个疙瘩，质地柔软，可能是以下几种情况：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，通常在排便时会脱出肛门，伴有便血、疼痛等症状。内痔通常不痛，而外痔或混合痔可能会有疼痛。
2.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常是良性的。息肉可以脱出肛门，质地柔软，有时会伴有便血。
3.肛乳头瘤：肛乳头是肛门内的正常组织，当受到炎症刺激时，可能会增生肥大，形成肛乳头瘤。肛乳头瘤通常也质地柔软，无明显疼痛。
4.肛周脓肿：这是一种肛门周围的感染性疾病，通常由细菌感染引起。肛周脓肿会形成一个肿块，伴有红肿、疼痛，有时会有脓液形成。
5.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常发生在脂肪组织较多的部位，如臀部、大腿等。肛门周围也可能发生脂肪瘤。
6.其他：还有一些其他情况，如肛管或直肠的肿瘤、性病等也可能导致肛门上长疙瘩。
对于这种情况，建议及时就医，医生会进行详细的检查，如肛门指诊、直肠镜等，以明确疙瘩的性质和原因。治疗方法根据具体情况而定，可能包括以下几种：
1.保守治疗：对于一些较小的痔疮、肛乳头瘤等，可以采用保守治疗方法，如坐浴、外用痔疮膏等。同时，注意饮食调整，保持大便通畅，避免久坐等。
2.手术治疗：对于一些较大的痔疮、肛周脓肿、直肠息肉等，可能需要手术治疗。手术方法包括痔切除术、脓肿切开引流术、息肉切除术等。
3.其他治疗：根据具体情况，医生可能还会采用其他治疗方法，如激光治疗、冷冻治疗等。
总之，肛门上长疙瘩需要引起重视，及时就医，明确诊断，采取合适的治疗方法。同时，注意保持肛门局部清洁，避免搔抓和刺激，避免食用辛辣刺激性食物等。