小叶增生严不严重，需根据实际情况判断。如果是生理性的，通常不严重；如果是病理性的，相对较为严重。具体分析如下：
1.生理性：如果是在月经前期或怀孕期间出现的小叶增生，通常是由于体内激素水平变化引起的，可能会出现乳房胀痛、肿块等症状，但一般在月经结束或分娩后会逐渐缓解，这种情况通常不严重，也不需要特殊治疗，定期复查即可。
2.病理性：如果是由于乳腺疾病引起的小叶增生，如乳腺囊性增生病、乳腺炎等，可能会出现乳房疼痛、肿块、乳头溢液等症状，严重时还可能会导致乳腺癌等疾病，这种情况相对较为严重，需要及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，小叶增生患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪，同时应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等。如果出现乳房疼痛、肿块等症状加重的情况，应及时就医。