小叶增生严不严重，需要根据具体情况来判断，主要分为以下两种情况：
1.生理现象：小叶增生可能是正常的生理现象，尤其在年轻女性中较为常见。这可能与内分泌激素水平变化有关，例如雌激素和孕激素的周期性变化。一般来说，这种小叶增生不会对健康造成严重影响，可能会在月经结束后自行缓解，或随着年龄的增长而逐渐减轻。在这种情况下，通常不需要特殊治疗，只需定期进行乳腺检查，关注其变化情况。
2.疾病状态：在某些情况下，小叶增生可能是某些疾病的表现，如乳腺囊性增生病、乳腺炎等。这些疾病可能会导致乳房疼痛、肿块等症状，严重时可能会影响生活质量。此外，小叶增生也可能增加患乳腺癌的风险。对于这种情况，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行相应的治疗。
需要注意的是，小叶增生的严重程度还可能受到其他因素的影响，如增生的程度、症状的严重程度、患者的年龄等。因此，如果发现有小叶增生，建议及时就医，进行全面的评估和诊断，并根据具体情况采取适当的措施。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、定期自查乳房等，有助于预防和缓解小叶增生的症状。