左锁骨上淋巴结肿大4年可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.感染：如病毒、细菌或其他病原体感染，可能导致淋巴结肿大。常见的感染原因包括上呼吸道感染、肺炎、结核病等。
2.炎症：身体某些部位的炎症反应可能引起淋巴结肿大，例如牙龈炎、扁桃体炎、乳腺炎等。
3.免疫系统问题：某些免疫系统疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可能导致淋巴结肿大。
4.恶性肿瘤：淋巴结肿大也可能是恶性肿瘤的一个症状，如淋巴瘤、白血病、肺癌、食管癌等。恶性肿瘤可能通过淋巴系统转移至锁骨上淋巴结。
5.其他原因：其他可能导致左锁骨上淋巴结肿大的原因包括药物反应、自身免疫性疾病、淋巴结结核等。
左锁骨上淋巴结肿大可能会对身体产生一些影响，具体取决于病因和肿大的程度。一些可能的影响包括：
1.疼痛：肿大的淋巴结可能会引起疼痛或不适感。
2.压迫症状：如果肿大的淋巴结较大或位置较深，可能会压迫周围的神经、血管或其他结构，导致相应的症状，如上肢麻木、疼痛、呼吸困难等。
3.影响免疫系统：淋巴结是免疫系统的一部分，肿大可能会影响免疫系统的功能。
治疗方法将取决于淋巴结肿大的原因。以下是一些常见的治疗方法：
1.针对病因治疗：如果淋巴结肿大是由感染引起，通常会使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。如果是炎症引起，可能会使用消炎药。对于免疫系统问题或恶性肿瘤，可能需要进一步的治疗，如免疫抑制剂、化疗、放疗等。
2.对症治疗：如果疼痛或其他不适症状明显，可以使用止痛药或消炎药来缓解症状。
3.观察和监测：在某些情况下，医生可能会选择观察和监测淋巴结的变化，而不是立即进行治疗。这可能适用于一些较小、无明显症状或原因不明的淋巴结肿大。
需要注意的是，左锁骨上淋巴结肿大4年是一个较长的时间，建议及时就医，进行详细的身体检查、影像学检查（如超声、CT、磁共振成像等）和可能的实验室检查，以确定肿大的原因并制定合适的治疗方案。医生可能会根据具体情况进行个性化的治疗决策。此外，在治疗过程中，遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意个人卫生和生活习惯的调整，有助于促进康复。