有机磷酸酯类中毒的解救方法主要包括以下几点:
1.清除毒物:
经胃肠道中毒者:应尽快催吐、洗胃,以排出未被吸收的毒物。
经皮肤吸收中毒者:应立即脱去污染的衣物,用肥皂水或清水冲洗皮肤。
眼部接触中毒者:应立即用大量清水冲洗眼部。
2.特效解毒药:
阿托品:为M胆碱受体拮抗剂,能迅速缓解有机磷酸酯类中毒的M样症状,如瞳孔缩小、胸闷、气短、呼吸困难、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。但对N样症状无效,且剂量过大时可导致阿托品中毒。
碘解磷定:为胆碱酯酶复活剂,能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性,水解乙酰胆碱,从而缓解有机磷酸酯类中毒的症状。但对中毒超过24小时的患者疗效较差。
3.对症治疗:
对于出现呼吸困难者,应给予吸氧、人工呼吸等支持治疗。
对于出现抽搐、昏迷者,应给予镇静、抗惊厥等治疗。
对于出现脑水肿者,应给予脱水、降颅压等治疗。
4.注意事项:
有机磷酸酯类中毒的解救应尽早进行,中毒时间越长,疗效越差。
阿托品的使用应根据病情轻重调整剂量,避免过量中毒。
碘解磷定的使用应在阿托品的基础上使用,且不宜与碱性药物配伍。
解毒过程中应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。
