左腋窝下淋巴结肿大的原因主要有以下几点：
1.感染：
病毒感染：如艾滋病、传染性单核细胞增多症等。
细菌感染：如化脓性扁桃体炎、牙龈炎、肺炎等。
真菌感染：如组织胞浆菌病、孢子丝菌病等。
寄生虫感染：如丝虫病、黑热病等。
2.肿瘤：
恶性肿瘤：如淋巴瘤、白血病、肺癌、食管癌等。
转移瘤：如乳腺癌、胃癌、食管癌等。
3.反应性增生：
急性炎症：如上呼吸道感染、急性扁桃体炎等。
慢性炎症：如慢性扁桃体炎、牙龈炎等。
其他：如系统性红斑狼疮、风湿病等。
4.免疫性疾病：
系统性红斑狼疮。
类风湿关节炎。
5.组织细胞增生症：
朗格汉斯细胞组织细胞增生症。
Letter-Siwe病。
6.其他：
药物过敏。
血清病。
原因不明的左腋窝下淋巴结肿大。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，还有一些其他原因可能导致左腋窝下淋巴结肿大。如果出现左腋窝下淋巴结肿大，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。