咽东西胸口疼可能由以下原因引起：
1.反流性食管炎：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，引起胸口疼痛。疼痛可在进食后出现，也可能在夜间平卧时加重。常伴有烧心、反酸、嗳气等症状。治疗方法包括改变饮食习惯、服用抑酸药（如奥美拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮）等。
2.食管裂孔疝：食管裂孔增宽，导致胃的一部分通过裂孔进入胸腔，引起胸口疼痛。疼痛可在进食后出现，也可能在平卧或弯腰时加重。常伴有反酸、烧心、嗳气、腹胀等症状。治疗方法包括改变饮食习惯、服用抑酸药、促胃肠动力药等。严重的食管裂孔疝可能需要手术治疗。
3.食管癌：食管黏膜或食管壁发生癌变，导致胸口疼痛。疼痛逐渐加重，可伴有吞咽困难、消瘦、乏力等症状。食管镜或胃镜检查可明确诊断。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
4.贲门失弛缓症：食管贲门部的神经肌肉功能障碍，导致食管下端括约肌松弛障碍，食物无法顺利通过，引起胸口疼痛。疼痛可在进食后出现，也可能在夜间平卧时加重。常伴有吞咽困难、反流、呕吐等症状。治疗方法包括药物治疗（如硝苯地平）、内镜下扩张治疗、手术治疗等。
5.其他：纵隔肿瘤、心脏疾病、胸膜炎、肋软骨炎等也可能引起咽东西胸口疼。
如果出现咽东西胸口疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒、吸烟等。