背上长疙瘩的原因可能有以下几种：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青少年时期，但也可能在成年人中出现。痤疮主要是由于皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞，细菌感染而引起的。痤疮通常会出现在面部、背部、胸部等部位。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种由细菌感染引起的皮肤病，通常发生在毛发根部。毛囊炎会导致毛囊周围红肿、疼痛，并可能出现脓疱。
3.湿疹：湿疹是一种过敏性皮肤病，通常由于过敏反应或皮肤炎症引起。湿疹会导致皮肤发红、肿胀、瘙痒，并可能出现水疱或脓疱。
4.真菌感染：真菌感染是一种常见的皮肤病，通常由于真菌感染引起。真菌感染会导致皮肤发红、肿胀、瘙痒，并可能出现鳞屑或皮疹。
5.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常由于脂肪细胞增生引起。脂肪瘤通常出现在背部、颈部、肩部等部位，质地柔软，无痛感。
6.其他原因：除了上述原因外，背上长疙瘩还可能由于其他原因引起，例如皮肤过敏、药物反应、内分泌失调等。
如果背上长疙瘩的情况持续时间较长或症状严重，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。