胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃黏膜,从而产生的炎症性病变。其临床症状主要有胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等;严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。
胆汁反流性胃炎的检查方法主要有:
1.胃镜检查:可直接观察胃黏膜的病变情况,并可取活检进行病理检查,有助于明确诊断。
2.胃吸出物测定:通过测定抽出的空腹和餐后胃液中的胆酸含量,可协助诊断胆汁反流性胃炎。
3.同位素测定:应用放射性核素肝胆动态显像检查和99mTc标记的大颗粒复方氧化钆等进行检查,可了解胃的排空时间及有无胆汁反流。
胆汁反流性胃炎的治疗主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:调整饮食,避免高脂肪、高糖、辛辣等刺激性食物,少食多餐,避免餐后立即平卧。
2.药物治疗:包括促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、抑酸药等。
3.手术治疗:对于保守治疗无效或症状严重的患者,可考虑手术治疗。
胆汁反流性胃炎的预防主要包括:
1.避免餐后立即平卧。
2.控制体重,避免肥胖。
3.戒烟戒酒。
4.积极治疗胆囊疾病。
