胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。多见于青年人和儿童，多数预后良好。
1.病因：
感染：如肺炎、肺结核、肺栓塞等感染性疾病，可引发胸膜炎。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致胸膜炎。
恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤可转移至胸膜，引发胸膜炎。
其他：如外伤、药物过敏、心肌梗死等也可引起胸膜炎。
2.症状：
胸痛：胸痛是胸膜炎最常见的症状，常突然发生，呈尖锐刺痛或撕裂样疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。
咳嗽：咳嗽是另一个常见症状，多为刺激性干咳。
胸闷：患者可能感到胸部发闷或气急。
呼吸困难：严重时可出现呼吸困难。
发热：部分患者可能伴有发热。
3.诊断：
医生会详细询问病史和进行体格检查，了解症状的特点和加重因素。
胸部X线或CT检查：可帮助医生了解肺部和胸腔的情况。
胸腔穿刺：如果医生怀疑有胸腔积液，可能会进行胸腔穿刺抽取积液进行检查。
其他检查：如血常规、血沉、C反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体检测等，有助于明确病因。
4.治疗：
病因治疗：针对引起胸膜炎的病因进行治疗，如抗感染、抗结核、抗肿瘤等。
对症治疗：包括使用止痛药缓解胸痛、使用止咳药缓解咳嗽等。
胸腔穿刺抽液：如果胸腔积液较多，影响呼吸功能，医生可能会进行胸腔穿刺抽液。
胸腔闭式引流：如果胸腔穿刺抽液后积液仍较多，或出现呼吸困难等症状，可能需要进行胸腔闭式引流。
其他治疗：如使用糖皮质激素调节炎症反应等。
需要注意的是，胸膜炎的治疗应根据具体情况制定个体化的方案。患者应遵循医生的建议，按时服药，并注意休息和营养。在治疗过程中，如症状加重或出现其他不适，应及时就医。