胃食管反流症状

胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,主要是由于胃酸反流到食管,引起烧心、反酸、胸痛等症状。以下是关于胃食管反流症状的一些信息:

1.病因:

抗反流屏障结构与功能异常:LES是胃食管反流病的主要发病机制之一,LES压力降低、LES及胃近端解剖结构改变等均可导致胃食管反流。

食管清除作用降低:正常情况下,食管通过蠕动和唾液分泌将反流物清除,当食管蠕动功能减弱、唾液分泌减少时,反流物不能及时清除,会刺激食管黏膜。

食管黏膜屏障作用降低:当反流物中的胃酸、胃蛋白酶等物质长期刺激食管黏膜时,会导致食管黏膜受损、炎症、糜烂甚至溃疡等病变。

2.症状:

烧心和反流:是胃食管反流病最常见的症状,烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,多在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时加重;反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔或咽部的感觉,多于餐后、躯体前屈或夜间卧床时发生。

胸痛:疼痛发生在胸骨后或剑突下,可向颈部、背部、肩部放射,常于餐后1小时出现,平卧、弯腰或下蹲时加重,部分患者可无烧心和反流症状。

其他症状:部分患者还可出现上腹部疼痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状,少数患者可出现吞咽困难或吞咽痛。

3.诊断:

内镜检查:是诊断胃食管反流病最准确的方法,可直观地观察食管黏膜的病变情况,并取活检进行病理检查。

食管pH监测:是诊断胃食管反流病的重要方法之一,可了解反流的发生频率、时间和持续时间等。

食管吞钡X线检查:可了解食管的蠕动情况、有无狭窄等,但敏感性和特异性较低。

其他检查:如血常规、C反应蛋白、肿瘤标志物等检查,可了解患者有无贫血、感染等情况。

4.治疗:

一般治疗:改变生活方式和饮食习惯,如抬高床头、避免睡前2~3小时进食、避免食用辛辣、油腻、酸性、刺激性食物等。

药物治疗:包括抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等,如奥美拉唑、多潘立酮、枸橼酸铋钾等。

手术治疗:对于严重的胃食管反流病或药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如胃底折叠术等。

5.预防:

避免过度肥胖:过重或肥胖会增加腹部压力,促进胃酸反流。

戒烟限酒:吸烟和饮酒会减弱食管下括约肌的功能,增加胃酸反流的风险。

避免高脂肪、高糖食物:这些食物会减慢胃排空,增加胃酸反流的机会。

注意饮食方式:避免暴饮暴食、过度进食、快速进食等。

总之,胃食管反流病是一种可以治疗的疾病,如果您有烧心、反流等症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,改变生活方式和饮食习惯对于预防胃食管反流病的发生也非常重要。