阑尾炎手术不是必须要做，需要根据具体情况决定，主要包括以下几种：
1.急性阑尾炎：如果症状较轻，如仅有轻微腹痛和低热，可先尝试保守治疗，包括使用抗生素和休息等。如果症状加重或保守治疗无效，则需要手术切除阑尾。
2.慢性阑尾炎：如果经常出现腹痛、消化不良等症状，且影响日常生活，手术切除阑尾可能是更好的选择。
3.特殊情况：如阑尾炎合并阑尾肿瘤、阑尾穿孔、脓肿形成等，手术治疗更为必要。
此外，手术治疗的时机也很重要。如果阑尾炎症状持续加重，可能会导致严重的并发症，如腹膜炎、脓肿形成等，增加手术难度和风险。因此，如果怀疑阑尾炎，应尽快就医，医生会根据具体情况评估是否需要手术治疗。
在决定是否进行手术时，医生会综合考虑患者的症状、病史、身体状况等因素。对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手术治疗的决策可能会有所不同。在任何情况下，患者都应该与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据自己的情况做出明智的决策。