手背上起小疙瘩很痒可能是接触性皮炎、湿疹、手癣、汗疱疹或其他疾病引起，可采取避免接触过敏原、外用药物、口服药物等治疗措施，搔抓可能会加重病情，若症状持续不缓解或加重，建议及时就医。
手背上起小疙瘩很痒，可能是以下原因引起：
1.接触性皮炎
是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。
表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。
病因可分为原发性刺激物和变态反应性接触性皮炎两类。
治疗主要是避免接触过敏原，外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，瘙痒明显可口服抗组胺药。
2.湿疹
是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。
皮疹多形性，有渗出倾向，慢性期则局限而有浸润和肥厚。
反复发作，病程不定，瘙痒剧烈。
治疗原则为寻找病因，隔绝致敏源，避免再接触，禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物，避免过度疲劳和精神过度紧张，注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤，不外用刺激性止痒药。
3.手癣
是由致病性真菌感染手部所引起的最常见浅部真菌皮肤病。
临床可分为角化型、水疱型、丘疹鳞屑型、浸渍糜烂型四种类型。
各型可单独存在，也可交叉存在。
治疗以外用抗真菌药物为主，主要有达克宁、兰美抒、贵州神奇、华陀膏等多种，只要坚持使用，症状消失后继续使用一周维持通常可以治愈。
4.汗疱疹
是一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。
病因尚未完全清楚，可能是一种内源性皮肤湿疹样反应。
春末夏初开始发病，夏季加重，入冬自愈。
治疗主要以收敛止痒为主，常用的有炉甘石洗剂、氧化锌软膏、糖皮质激素软膏等。
5.其他
如扁平苔藓、银屑病、疥疮等也可出现手背上起小疙瘩很痒的症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，手背上起小疙瘩很痒还可能是其他疾病引起。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在治疗期间应避免搔抓，以免加重病情。