睾丸一个疼一个不疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.睾丸炎或附睾炎：细菌或病毒感染可引起睾丸炎症，导致疼痛。通常，疼痛会在一侧睾丸出现，并可能伴有红肿、发热等症状。
2.精索静脉曲张：精索内的静脉扩张和迂曲，可导致睾丸血液回流不畅，引起疼痛。这种疼痛可能在站立或劳累后加重。
3.睾丸扭转：精索发生扭转，会导致睾丸血液供应中断，引起剧烈疼痛。睾丸扭转需要及时治疗，否则可能导致睾丸坏死。
4.睾丸损伤：外力撞击或剧烈运动可能导致睾丸损伤，引起疼痛。
5.其他原因：前列腺炎、前列腺增生、疝气等疾病也可能引起睾丸疼痛。
如果出现睾丸一个疼一个不疼的情况，应及时就医，进行详细的检查，如超声、血常规等，以确定具体原因。医生会根据病因给予相应的治疗，如抗生素治疗、手术治疗等。
此外，对于一些特殊人群，如儿童、青少年和老年人，睾丸疼痛可能提示更严重的问题，如睾丸肿瘤等。因此，这些人群如果出现睾丸疼痛，应尽快就医。
在日常生活中，应注意保持睾丸清洁，避免长时间久坐、骑车等。如果有睾丸疼痛的症状，应避免过度劳累和性生活，以免加重病情。同时，应注意观察疼痛的变化情况，如果疼痛持续加重或伴有其他症状，应及时就医。