睾丸一个疼，一个不疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.睾丸炎或附睾炎：细菌或病毒感染可引起睾丸炎症，导致疼痛。此外，附睾的炎症也可能影响睾丸。除了疼痛，还可能伴有睾丸红肿、发热等症状。需要及时就医，医生可能会开具抗生素治疗。
2.精索静脉曲张：精索内的静脉瓣膜功能不良或回流障碍，可导致精索静脉曲张。这可能会使睾丸的血液回流受阻，引起疼痛。严重的精索静脉曲张可能影响生育能力。医生会根据病情决定治疗方法，可能包括药物治疗或手术治疗。
3.睾丸扭转：精索发生扭转，会导致睾丸血液供应中断，引起剧痛。睾丸扭转需要紧急处理，医生可能会尝试手法复位或手术复位，以恢复睾丸的血液供应。
4.睾丸损伤：剧烈运动、碰撞或其他外力可能导致睾丸损伤，引起疼痛。需要注意的是，轻微的损伤可能当时没有明显症状，但随着时间推移可能会出现问题。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。
5.其他原因：睾丸肿瘤、附睾炎、前列腺炎等也可能导致睾丸疼痛。
需要注意的是，睾丸疼痛可能是严重疾病的信号，尤其是对于年轻男性来说。如果出现睾丸疼痛，应尽快就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在就医之前，应避免剧烈运动，尽量卧床休息。不要自行服用止痛药，以免掩盖病情。此外，对于青少年和儿童，如果睾丸疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如呕吐、发热等，应及时告知家长并就医。
总之，睾丸一个疼，一个不疼可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行相关检查和治疗，以确保睾丸的健康。