一到晚上就耳鸣，可能与以下原因有关：
1.耳部疾病：如外耳道炎、耵聍栓塞、中耳炎等，可导致耳部传音结构异常，影响声音的传导和感受，从而引起耳鸣。此外，梅尼埃病、突发性聋、耳硬化症等内耳疾病也可能导致耳鸣。
2.神经系统问题：如听神经瘤、面神经麻痹、脑炎等，可影响耳部神经的正常功能，导致耳鸣。
3.心血管疾病：如高血压、动脉硬化、贫血等，可导致耳部血液循环障碍，引起耳鸣。
4.精神因素：长期精神紧张、压力过大、情绪波动等，可引起内耳血管痉挛，导致供血不足，从而出现耳鸣。
5.其他原因：如内分泌失调、药物副作用、噪音环境等，也可能导致耳鸣。
如果出现一到晚上就耳鸣的情况，建议及时就医，进行详细的耳部检查、听力检查、神经系统检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免长时间使用耳机、避免暴露在噪音环境中、保持心情舒畅、避免过度劳累等。此外，一些耳鸣患者可能会尝试一些自我治疗方法，如听音乐、冥想、深呼吸等，但这些方法可能并不能完全缓解耳鸣，建议在医生的指导下进行。
以下是一些可能有助于缓解耳鸣的药物：
1.血管扩张剂：如银杏叶提取物、丹参注射液等，可改善耳部血液循环，缓解耳鸣。
2.营养神经药物：如甲钴胺、维生素B1等，可营养耳部神经，缓解耳鸣。
3.抗抑郁抗焦虑药物：如氟西汀、帕罗西汀等，可缓解因精神因素引起的耳鸣。
需要注意的是，药物的使用应在医生的指导下进行，避免自行用药。此外，耳鸣的治疗可能需要一段时间，患者应保持耐心，积极配合治疗。如果耳鸣严重影响生活质量，或伴有听力下降等症状，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。