手上起小水泡并伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有不同程度的瘙痒及烧灼感。
2.手癣：由致病性丝状真菌感染引起，足癣可以通过接触传染。经常使用公共浴池、公用拖鞋、脚盆、毛巾，或在公共游泳池游泳和使用公用浴巾等均可感染本病。初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑，水疱多透明如晶，瘙痒难忍。水疱干涸后出现脱屑，并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，皮损可以消退。
5.剥脱性角质松解症：是一种掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病，病因不明，皮损初期为小米大小的白点，逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，无瘙痒感，呈对称性的发于手掌，少数累及足底。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，还有其他疾病也可能导致手上起小水泡并瘙痒。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起小水泡并瘙痒时需要特别注意。孕妇应避免自行用药，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。儿童的皮肤较为娇嫩，治疗时应选择温和无刺激的药物。老年人的皮肤免疫力可能较弱，更容易感染，应及时就医，同时注意皮肤护理。
此外，在日常生活中，应注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。避免搔抓患处，以免引起感染或加重症状。饮食上应避免食用辛辣、发物等刺激性食物。
总之，手上起小水泡并瘙痒可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便早日康复。