手上起小水泡并伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病呈慢性病程，易反复发作。
2.手癣：由致病性真菌感染手部而引起的浅表性皮肤真菌感染，中医称“鹅掌风”。水疱型主要表现为掌心或指侧出现水疱，有时水疱干涸后出现脱屑，并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，经适当治疗约1~2周痊愈。但如再接触致敏原可再发作，反复接触，反复发作。
5.其他：如剥脱性角质松解症、二期梅毒、掌跖脓疱病等，也可出现手上起小水泡并伴有瘙痒的症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，其他疾病也可能导致类似症状。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起小水泡并伴有瘙痒时，应特别注意以下几点：
1.孕妇：应避免自行使用药物，尤其是在怀孕早期。应及时就医，告知医生怀孕情况，以便医生选择安全的治疗方法。
2.儿童：儿童的皮肤较为娇嫩，手上起小水泡并伴有瘙痒时，家长应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免感染。同时，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。
3.老年人：老年人的皮肤免疫力相对较弱，手上起小水泡并伴有瘙痒时，应特别注意皮肤的护理，避免感染。同时，应及时就医，进行全面的身体检查，以排除其他潜在的健康问题。
总之，手上起小水泡并伴有瘙痒时，应及时就医，明确诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施。同时，应注意皮肤的护理，避免搔抓，保持皮肤清洁。