来例假时出现血块可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.子宫内膜脱落：例假期间，子宫内膜会脱落并排出体外。如果脱落的子宫内膜块较大，就可能形成血块。
2.经血量过多：月经量过多可能导致血液在子宫内积聚，形成血块。这可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病有关。
3.子宫位置异常：子宫位置异常，如子宫后倾，可能导致经血排出不畅，形成血块。
4.凝血功能障碍：某些凝血功能障碍性疾病，如血小板减少症、血友病等，可能导致血液凝固异常，出现血块。
5.其他因素：生活习惯、情绪压力、环境变化等也可能对例假期间的血块形成产生影响。
对于例假时有血块的情况，需要注意以下几点：
1.观察血块的大小和数量：如果血块较大或数量较多，或者伴有其他异常症状，如痛经、月经不规律等，应及时就医。
2.保持良好的生活习惯：保持规律的作息时间，均衡饮食，避免过度劳累和情绪紧张。
3.注意保暖：经期要注意保暖，避免着凉。
4.个人卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾。
需要强调的是，对于例假有血块的问题，尤其是伴有其他不适症状的情况，最好及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。同时，如果有任何疑虑或担忧，也应及时与医生沟通，以获得专业的建议和指导。