一般来说，直径大于1厘米的甲状腺结节需要手术治疗，但具体情况还需要根据结节的性质、位置、患者年龄、症状等因素来综合判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.结节的大小：直径大于1厘米的结节，尤其是持续存在或增长的结节，可能需要手术治疗。然而，对于一些较小的结节，如果存在恶性的特征，也可能需要手术。
2.结节的性质：通过细针穿刺活检或其他检查方法来确定结节的性质。如果结节是恶性的，无论大小，通常都需要手术切除。
3.位置：某些位置的结节可能更容易恶变或导致并发症，如靠近气管、食管或喉返神经的结节。
4.患者年龄和健康状况：年轻患者、有强烈手术意愿或结节有恶变风险的患者，可能更倾向于手术治疗。对于年龄较大或健康状况不佳的患者，手术风险可能会增加，医生会更谨慎地评估手术的必要性。
5.症状：结节是否引起颈部不适、疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等症状也会影响治疗决策。
6.家族史：如果患者有甲状腺癌家族史，或其他恶性肿瘤病史，可能需要更密切地监测和更积极的治疗。
需要注意的是，手术治疗甲状腺结节是一种有效的方法，但也存在一定的风险和并发症。在决定是否进行手术之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和益处，并根据个人情况做出明智的决策。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、患有其他疾病的患者，手术的决策可能会有所不同。医生会根据具体情况进行个体化的评估和治疗建议。
如果发现甲状腺结节，应及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。定期复查也是非常重要的，以便及时发现结节的变化。