甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些信息:
1.病因:
原发性甲减:由甲状腺本身疾病所致,占全部甲减的95%左右。
下丘脑或垂体病变:垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血等原因所致的下丘脑-垂体功能减退,可累及促甲状腺激素释放激素、促甲状腺激素及甲状腺激素的分泌,导致甲减。
甲状腺激素抵抗综合征:由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍而引起的综合征。
2.症状:
代谢率减低:轻者无任何不适,典型者表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱,或者月经过多、不孕等。
黏液性水肿昏迷:是甲减病情严重的并发症,多在冬季寒冷时发病,常因感染、严重的全身性疾病、中断甲状腺激素替代治疗、使用镇静药、麻醉药、降糖药等诱发。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高,TT3、TT4降低。
甲状腺自身抗体检查:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。
影像学检查:如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等,有助于了解甲状腺的形态和功能。
4.治疗:
替代治疗:左甲状腺素(L-T4)是治疗甲减的主要药物,终身替代治疗。
病因治疗:针对病因进行治疗,如桥本甲状腺炎所致的甲减,需避免摄入含碘食物。
需要注意的是,甲减的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。
