风湿和类风湿性关节炎的区别如下：
1.病因不同：
风湿：主要与链球菌感染有关，常侵犯心脏、关节、皮肤等部位，多发生于冬春阴雨季节，寒冷和潮湿是重要的诱因。
类风湿性关节炎：确切病因尚不明确，可能与遗传、感染、性激素等有关，好发于35-50岁女性。
2.症状不同：
风湿：通常侵犯膝、踝、肩、肘等大关节，局部可有红肿热痛，关节功能可完全恢复。部分患者还可伴有环形红斑、皮下结节、舞蹈病等症状。
类风湿性关节炎：多侵犯小关节，尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节等，呈对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，晚期可导致关节强直和功能丧失。此外，患者还可伴有发热、贫血、皮下结节、心包炎、胸膜炎等症状。
3.实验室检查不同：
风湿：抗“O”、血沉、C反应蛋白等指标升高，类风湿因子多为阴性。
类风湿性关节炎：类风湿因子阳性，红细胞沉降率加快、C反应蛋白增高等。
4.治疗方法不同：
风湿：主要采用青霉素等抗生素进行抗感染治疗，同时给予水杨酸钠、吲哚美辛等药物缓解症状。
类风湿性关节炎：早期可使用非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等进行治疗，晚期可采用手术治疗。
需要注意的是，风湿和类风湿性关节炎都是自身免疫性疾病，需要在医生的指导下进行治疗。