紫癜性肾炎的临床表现主要包括以下几个方面:
1.皮肤症状:约80%的患者在病程中出现皮肤紫癜,常为首发症状,多见于下肢及臀部,对称分布,伸侧较多,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数周后消退,少数可反复发作。
2.关节症状:可有单个或多发性游走性关节肿痛,甚至出现关节腔积液,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,多发生在紫癜出现后1周内,不留后遗症。
3.胃肠道症状:约2/3的患者出现胃肠道症状,常为腹痛,多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹,伴有恶心、呕吐、腹泻及黑便,偶可并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。
4.肾脏症状:多在紫癜后数天至数周内出现,轻重不一,主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿,伴有血压升高及水肿,少数患者可出现急性肾功能衰竭。
5.其他:部分患者还可出现眼部症状、神经系统症状等。
紫癜性肾炎的病因尚不明确,可能与感染、过敏、自身免疫等因素有关。常见的感染因素包括细菌、病毒、寄生虫等;过敏因素包括食物、药物、花粉等;自身免疫因素可能与体内产生抗自身抗体有关。
紫癜性肾炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和肾活检。实验室检查包括血常规、尿常规、肾功能、免疫学检查等。肾活检有助于明确病理类型和病变程度,指导治疗和判断预后。
紫癜性肾炎的治疗主要包括去除病因、抗过敏、免疫抑制剂治疗、对症治疗等。治疗方法应根据患者的具体情况制定,包括病情的严重程度、病因、年龄、合并症等因素。
在日常生活中,患者应注意休息,避免劳累和感染,避免接触过敏原,饮食应清淡,富含营养,避免食用辛辣、刺激性食物。同时,患者应定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
需要注意的是,紫癜性肾炎的治疗应在医生的指导下进行,患者应积极配合治疗,以提高治疗效果。