小儿紫癜性肾炎的临床表现主要包括以下几个方面：
1.皮肤症状：约半数患儿可出现皮肤紫癜，通常为首发症状，多见于下肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现，可同时伴有荨麻疹和血管神经性水肿。紫癜大小不等，初呈深红色，按之不褪色，可融合成片，数日后转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。
2.关节症状：多数患儿可出现膝、踝、肘、腕等关节肿胀和疼痛，活动受限，可同时伴有发热、头痛、乏力等全身症状。
3.胃肠道症状：部分患儿可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状，严重者可出现胃肠道出血。
4.肾脏症状：约30%-60%的患儿会出现肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿、管型尿，严重者可出现肾功能衰竭。
5.其他症状：部分患儿还可出现鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸肿胀疼痛等症状。
需要注意的是，小儿紫癜性肾炎的临床表现多样，轻重不一，部分患儿可无明显症状，仅在体检时发现异常。因此，对于有过敏性紫癜的患儿，应密切观察其病情变化，定期进行尿常规、肾功能等检查，以便及时发现和治疗肾脏损害。同时，患儿应注意休息，避免劳累和感染，避免食用可疑的致敏食物和药物。