下智齿蛀了很大一个洞，需要根据具体情况进行治疗，以下是一些常见的治疗方法和注意事项：
1.治疗方法：
补牙：如果龋洞较小，可以去除龋坏组织后直接补牙。
根管治疗：如果龋洞较大，已经侵犯到牙髓，需要进行根管治疗，即去除牙髓，消毒根管，最后填充根管并补牙。
拔牙：如果智齿龋坏严重，无法保留，或者智齿位置不正，经常发炎，也需要拔牙。
2.注意事项：
及时就医：发现智齿蛀了大洞，应尽快就医，以免龋洞越来越大，增加治疗难度和费用。
口腔卫生：治疗后要注意保持口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线和漱口水。
饮食注意：治疗后一段时间内，应避免食用辛辣、坚硬、过冷或过热的食物，以免刺激牙齿和伤口。
定期复查：治疗后需要定期复查，观察牙齿的恢复情况，以及是否有其他问题。
3.是否需要拔牙：
一般情况下，如果智齿龋坏不严重，可以通过补牙或根管治疗等方法保留。
但如果智齿位置不正，或者经常发炎，或者已经无法保留，就需要拔牙。
此外，如果智齿前面的磨牙已经缺失，为了防止智齿向前倾斜，影响咀嚼功能，也需要拔牙。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方法和注意事项应根据个人情况和医生的建议进行。如果您对智齿蛀洞的治疗有任何疑问，建议咨询口腔医生。