手上起小水泡并伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、系统性疾病、遗传等有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。水疱可从某一部位开始，逐渐扩展到其他部位。水疱壁厚，内容物澄清，水疱干涸后会出现脱屑。常伴有瘙痒，夏季多发或加重。
3.湿疹：病因复杂，可能与皮肤屏障功能障碍、免疫异常、皮肤感染、外界刺激等有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态，伴有瘙痒。手部湿疹可出现水疱、脱屑。
4.接触性皮炎：皮肤接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。发病急，在接触部位出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或烧灼感。去除病因后，皮损可逐渐消退。
5.其他：如手足口病、药物过敏、维生素缺乏等也可能导致手上起小水泡并伴有瘙痒。
如果手上起小水泡并伴有瘙痒，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意避免搔抓，以免加重病情或引起感染。