耳朵后面长了个疙瘩一按就痛，可能是由以下原因引起的：
1.淋巴结炎：当身体受到感染或炎症刺激时，淋巴结会肿大并产生疼痛。耳朵后面的淋巴结如果发生炎症，就可能导致疙瘩和压痛。
2.皮脂腺囊肿：这是一种由皮脂腺排泄管阻塞而形成的潴留性囊肿。如果感染，就会引起疼痛。
3.疖肿或痈：这些是由细菌感染引起的皮肤毛囊和皮脂腺的化脓性炎症，通常会伴有红肿和疼痛。
4.其他原因：脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿等也可能导致耳朵后面出现疙瘩，但这些情况相对较少见。
需要注意的是，这些只是一些常见的原因，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如发热、寒战、头痛等，应及时就医，以便明确诊断并进行适当的治疗。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、免疫力低下者等，耳朵后面长疙瘩并伴有疼痛时更应引起重视，及时就医。此外，在就医过程中，应告知医生自己的健康状况和过敏史，以便医生进行更准确的诊断和治疗。