慢性肾炎,尿路感染 无症状,服两周肾炎四味胶囊、复方肾炎片、头孢地尼分

提问于2021-03-19 23:04:37

病情描述:
慢性肾炎,尿路感染 无症状,服两周肾炎四味胶囊、复方肾炎片、头孢地尼分
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张鹏
张鹏 主任医师
西京医院 肾病内科 三级甲等
张教授:药吃完后,再带不到澳洲,怎么办?不建议服用中药,适当多喝水,过一段时间再复查,根据检查结果调整用药。希望得到的帮助:诊后治疗和康复相关问题疾病:慢性肾炎,尿路感染病情变化情况:基本稳定就诊过的医院:无病程:半年内病情描述:无症状,服两周肾炎四味胶囊、复方肾炎片、头孢地尼分散片和缬沙坦后,红细胞降到2+,蛋白尿仍然1+。资料照片(5)病历资料仅医生及患者本人可见。你目前尿蛋白已经消失了。预约医生张鹏疾病慢性肾炎,尿路感染病情描述孩子在澳洲做了尿检和血检,我看不懂,想再拜托张教授解释一下,行吗?占用您的宝贵时间。希望获得的帮助渴望得教授指点。过敏史过敏性鼻炎,磺胺类药物(2018-09-29填写)既往病史无(2018-09-29填写)。好的,我现在路上,一会儿联系。好。张教授:这是慢性病,需要今后长期观察用药、定期复查,对吗?您一定很忙抽空回复就行。教授:肾毒的药,我咋看药品说明书。可以先1-2月复查一次,如果检查结果还正常,药物可以逐渐减量,饮食适当清淡即可,尽量不要喝肉汤。药品说明书上面副作用如果说对肾功能有影响的话,就要慎用。张教授,1.复方肾炎片肾炎四味和缬沙坦,未来长期服用,有可能换药吗?2.肾炎四味只能买到武汉双龙制药的,每次8片,和您开的湖南制药的药效一样吗?3.孩子手头有11月份的药量,够到月底,必须续上药不能停,是吗?孩子12月中旬回国休假,准备去您那化验。如果现在寄不了药,半个月没药吃。不知行不行?如果不行的话,你把联系方式留一下,以后我让人帮你邮寄。张教授:您是说可帮忙寄到澳洲吗?孩子要复习考试,12月份不能回来了。孩子生病是不幸,但却有幸遇见您这么好的专家。真不知说啥好。您是说可以帮忙寄我家吧?让您见笑了。我们到处找药店买的,买不到湖南华纳制药的。让人帮你邮到家,国外就算了。已经很感激了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。好的,完了我让人联系你。好的,好的。张教授,我们之前去西安药店买过,冒味求下:可否把孩子吃的三种药都寄下,行吗?张教授,我们之前去西安药店买过,照您处方购买,不太好找完全对。冒昧求下:可否把孩子吃的三种药都寄下,行吗?可以的。张教授:等您把药寄来后,我怎么给您药费和邮费呀?您好心好意帮助我们外地患者,可不能让您费了心又垫上钱呀!你和他们联系就好。好的,我知道了。刚才,您安排的人已经把药发出了。教授:药应该还要吃多长时间,先不变,每个月复查。教授:谨遵您的医嘱。药已收到,孩子脸上长痘,大夫让吃“清浊祛毒丸”,含金沙藤、大血藤、蒲公英、牡丹皮、虎杖、地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、益母草、黄芪,能吃吗?泽泻不适合长期服用,有肾毒性,尽量不要服用这些药。知道了。三九感冒灵能吃吗?说明书上“肾病患者慎用”的都不能吃吗。另外,春节医院上班不,孩子初六赶到西安,想找您看看化验下,不知您在吗?春节医院不上班,另外国防部派我们去老挝援建,有可能12月份我就要去老挝半年了,再有问题只能网上咨询了。孩子肾功能正常,三九感冒灵可以服用。网上还是这个平台吗?教授。以后我把化验单传给您看。功德无量的事啊!以后还是用这个平台联系。好的。教授:海鲜类,具体不能吃哪些?麻烦您百忙中指教下。我查书上,说法不一。可以正常饮食,目前不用限制饮食。教授,诸如奥美拉唑肠溶胶囊等药物,说明书上“肝肾功能不全者慎用”,能吃吗?忘说件事:孩子今年7月份曾误吃了盐酸氧氟沙星一次6片,导致胃痉挛绞痛,不知是肾炎诱因吗?奥美拉唑,诺氟沙星,布洛芬等药物可以服用,服用诺氟沙星不是肾炎诱因。是氧氟沙星,误吃的而且超量了,教授。问题不大。好的。尊敬的教授,饮食丰富会是诱因吗?我比较会做饭。今后,孩子还能吃水煮肉片和麻辣火锅之类的吗?张教授,药在设法邮寄,有难度,如果药断了,影响大吗。1.目前对饮食不限制,可以正常饮食。2.定期复查,然后观察病情变化。您说,澳大利亚的化验可靠吧?国外的医疗设备我不清楚。张教授,现在可以减少药量吗?现在,复方肾炎片和肾炎四味胶囊各4片/3次/天,缬沙坦1片/次/天。先不急,服药时间不长,过一段时间复查如果检查结果还正常的话再减量。教授,上次10月30号在澳洲查的,下次何时检查合适?算起来已经吃了3个月了。过一段时间复查,如果尿蛋白仍然正常,药物可以减量,肾炎片和肾炎四味胶囊只服用一个即可,缬沙坦还需要服用。教授麻烦您给个大概时间行吗?比如春节2月份,孩子回国查,迟不迟?我下个月就要出国去老挝了,时间半年,期间复查后网上联系我。张教授,知道了。那是需要再开通私人医生吗?老挝挺好的,环境好人也好,但您还是要保重身体。盼您早日回国!在老挝应该还可以上网。尊敬的张教授:老挝可以上网。孩子爸爸应“一带一路”去巴基斯坦火电运维两年半,环境差却有网;他同事去过老挝,当地人敬重中国人,自然环境优美,食物无污染。尽管我们对您千般不舍远赴异国,也万般无奈…有缘求告于您门下,孩子病情才得以缓解,作为母亲,感激涕零!想必那里也有我这样的母亲吧,能得到您的救助,大幸也!您的善举必将福泽当代,惠及子孙。我们全家的肺腑之言。总之,多多保重。不敢妄求加您私信,心底里早已当您是家人了。教授,请问孩子可以健身吗,可以搬运重物吗,比如行李箱啥的?可以适当运动,不要让自己感到疲乏即可。教授:蛋白尿和隐血指标,哪个更严重些?上次尿蛋白已消失,还会再出现吗?尿蛋白对于肾脏造成的损害要比血尿严重,感冒腹泻会造成病情波动。这么回事。张教授,那除了日常预防感冒腹泻,可以吃些保健品不,例如金水宝或其他我不知道的?金水宝和百令胶囊这一类药都可以,属于虫草制剂。现在就可以吃吗?上面两个药选一个就可以,每个都是只有一个厂家生产。您建议吃哪种适合孩子的身体状况呢?它有保护肾小球滤过率功效吗,有副作用没?都可以,也可以长期服用。现在吃会影响正在服药效果不?不会。知道了,总之是增强抵抗力,百利无害。教授,金水宝是江西济民生产的吗?张教授,孩子的病是终身携带,不可能根治的吗?有IGA病友说终身吃百令和维生素e,我的孩子需要吗?请赐教。依您看,孩子现在有必要再做进步检查以确定病型吗?我不懂是听病友说,现在吃金水宝或百令是必要的吗?不用终身服药,百令和金水宝可以吃,可以先服用一段时间。那我知道了。希望得到的帮助:诊后治疗和康复相关问题疾病:慢性肾炎,尿路感染病情变化情况:基本稳定就诊过的医院:无病程:半年内病情描述:孩子在澳洲做了尿检和血检,我看不懂,想再拜托张教授解释一下,行吗?占用您的宝贵时间。资料照片(1)病历资料仅医生及患者本人可见
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关红 主治医师

西安高新医院

三甲

问题分析:你好~慢性肾炎有持续血尿蛋白尿情况,虽然没有症状但是也需要坚持治疗的,意见建议:建议做肾功能复查,不能确诊的话最好是做个肾脏穿刺检查分析肾炎的类型,应特别注意休息
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完善24小时尿蛋白定量测定,定期监测该指标,监测血压,无禁忌可口服普利或沙坦类药物控制尿蛋白,避免感染劳累,肾内科随诊
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三甲

根据你提供的化验检查,目前你的病情尚属轻微,通过中西医结合治疗,可以达到临床痊愈的疗效。但慢性肾炎每因外感而出现病情反复,因此调整体质的治疗更为重要。建议你来诊服用中药治疗。点击这里查看我的门诊时间。我3月份去过你们医院,挂了金亚明主任的专家号,可是要等5月17号才能看得到。我是郊区的,来上海也不方便,当天来你们医院又怕看不到。我这两天想小便时感到腰疼,还有每天晚上睡觉感到喉咙疼,脚虽然不肿但也感到疼,吃西药怕副作用,看中医又怕时间他太长,最近一直在家休息,时间长了也不是办法啊,希望医生你能理解病人的心情,看看有什么好的治疗方法没有,我想4月14日下午来你们医院能看到你的专家号吗?还是提前要约的。看到以后请回复,你的心情我可以理解,但要知道,疾病是不会自愈的。如果你明天来我门诊治疗,要一早来,病人较多,如果等到下午加号可能要很晚才能看到。王医生,我今天去长征医院看了,蛋白3+,隐血3+,小便颜色棕色,我很是担心,医生叫我化了血,要一个星期后才能拿到。我是不是还要查24小时的尿蛋白定量啊,今天看了医生怀你尼是狼仓性肾炎,我已经挂了下个星期四你的专家号了,是网上约的,来之前还要打电话吗?有时间请回复,最好能做好24小时尿蛋白定量,下周来看病时请将所有化验结果都带来。周四直接来挂号即可,不需提前打电话。具体注意事项请参考就诊须知。就诊时间2011-04-21。13:00:00就诊地点上海龙华医院肾病内科专家门诊找到王琳医生本人所患疾病肾炎病情描述蛋白2+。隐血3+。王大夫,我知道您很忙。我昨天查了24小时蛋白定量是0,33克,这次西药又给我加了雷公藤和阿酸哌嗪片,还建议我做肾穿刺。中药也一直在吃,目前好像只能控制病情不能有效的治疗。您一个星期就星期四下午专家门诊吗?我想过来看一下,看到别的病人因为镜检红细胞多吃三七片效果很好的,我吃阿酸哌嗪片哪个副作用小一点呢?在你们医院做的小便报告蛋白30,红细胞200.沉渣红细胞478.很高的,吃中药能消掉吗?您有时间请回复一下。如果24小时尿蛋白定量小于1g,且没有反复发作的肉眼血尿、肾功能减退等情况,暂时没有必须行肾穿刺活检术的指征。中药对于减少蛋白尿及血尿均有较好的疗效,建议你继续在金亚明主任的门诊随访。王主任您好,我今天扁桃体又发炎了,2度,我觉得还是你的中药效果好一点,喉咙不疼,今天查了蛋白+—,隐血还是3+。我这个病应该是IGA的可能性大一点,能治好吗?有的医生说要长期吃药。我想雷公藤吃3个月,接下去以中药为主治疗。我的扁桃体要切除吗?1月份到现在发病2次了,我都没有上班,像我这样可以上班吗?无论哪种治疗,都需要坚持一段时间,尤其是慢性肾炎,即便是临床治愈了,但在某些诱因下,还是会有反复。关于扁桃体的问题,一般如果不是经常出现化脓的情况,不建议切除。如果上班不是很劳累,可以上班。王医生。好长时间没有和你聊了,我想问一下解放军四五五医院松江分院看肾炎的在你们同行中有没有信誉啊。我有一个亲戚去那里看了。我现在一直在邓医生那里看。蛋白还算稳定。那边的情况不是很了解。继续加油!王主任。我这次喉咙红了1个多星期。吃了头孢克洛缓释片和蓝芩口服液3天没有好,今天又去医院抽血化验了,血常规好的,医生说应该是病毒感染,好起来慢的。给我配了万应胶囊和侯疾灵胶囊和清咽滴丸。我看到万应胶囊上有人工麝香,人工牛黄,我想问一下慢性肾炎的病人可以吃吗?还有我上次做了b超,说右肾有2mm尿盐结晶,其它肾功能好的应该问题不大吧。麻烦你看到了给我回复。你的肾功能是正常的情况下,服用上面的药物应该是没问题的。
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尿蛋白需要24小时尿蛋白定量,血压与肾动脉是否存在关系主要看荽缩肾动脉是否局限性狭窄。从检查结果来看现在的病情进展情况到底怎样了呢,门诊医生也没说什么就开了两种药说一个月后复查。要看24小时尿蛋白定量才知道
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病情好坏取决于病因。慢性肾炎的病因有的不明,也很难彻底治愈,不过只要好好看,也不会影响日常生活。建议治疗加用ACEI/ARB类药物及抗血小板聚集药物。平时注意休息,避免感冒和劳累,慎用肾毒性药物。
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从您的描述。确实胡桃夹不除外。直立性血尿。蛋白尿。种情况对身体本身影响较小。避免剧烈运动及劳累。您身高体重多少呢?1米77,体重130斤左右。体型偏瘦。做过肾静脉彩超检查吗?肾功能正常,没做彩超,做的是肾静脉B超。B超能否上传一下。请问:而且最近两天,红细胞多了起来。我已上传病历资料。变形性红细胞是否占多数是区分肾源性血尿与非肾源性血尿的一项重要检查。胡桃夹现象。其实是左肾静脉受压。造成肾脏血流动力异常。是一种特殊的肾炎。青年患者比较多见。胡桃夹。在生长发育期的男青年比较容易出现。最高不超过40岁左右。适当的增增体重。随着生长发育。一部分可以自行改善。但应尽量避免长时间站立。劳累。负重。及各种有可能引起肾损伤的药物。不过您的情况并不是典型的胡桃夹。胡桃夹多曾有肉眼血尿史。以正常红细胞为主。临床上一部分胡桃夹还会同时合并隐匿性肾炎。或者在胡桃夹肾静脉受压过久后也可能导致肾脏的器质性改变。出现肾间质纤维化。所以如果比较积极的话。可以考虑行肾穿刺检查。明确诊断。不知您是否还在线。以后有什么疑问。陈大夫:如果不做肾穿的话,能治好吗?有的大夫说这是轻微的肾炎,不吃药也行。可是就这样任由其发展,蛋白尿和潜血能自动消失吗?这里最关键的是要明确了诊断;如果是胡桃夹。那随着身体的生长发育。一部分症状不重的患者可以缓解。少数需要手术治疗;如果不是胡桃夹。而是单纯的肾炎。那危害性大小就主要看尿蛋白阳性的程度。血压的情况来分析。如果能做肾穿。那对病情就更好判断。通过吃药。尿蛋白尿潜血可以得到控制或者转阴;。通过做什么检查来进一步确诊胡桃夹?肾穿是有创检查,不太敢做肾穿,目前吃着黄葵和阿魏酸哌嗪分散片对治疗有帮助吗?这种病去不了根,只能控制是吗?患者年龄有多大。可以做一下CT。血管成像。查一下尿钙。其实能做肾穿。还是最好做一下。胡桃夹是一种排除性诊断。就是在排除了其他引起血尿的疾病后。才能以胡桃夹定诊断。您的尿红细胞形态检查。不是典型的胡桃夹表现。但彩超检查左肾静脉受压也确实存在。因此现在诊断不明确。41岁,查尿钙是什么意思?但是即便如此,也不能完全去了病根是吧?以临床观察来说。胡桃夹多见于青春发育期。瘦高体型的男性。顶多到40岁左右。您的年龄特点已经不是高发人群;而且。您的尿红细胞多形占到80%。还是考虑肾炎可能。我感觉您可能是两种疾病都存在。;您的血尿是如何发现的。发现有多久了?肾穿是一个成熟的操作方法。可以明确诊断。对症下药。确定您具体是哪一种肾炎。10月25日体检时发现,当时尿蛋白1。潜血1。11月23日蛋白弱阳,潜血3。12月6月蛋白阴性,潜血3。12月18日24小时尿蛋白定量0.21,12月24日尿蛋白定量0.004。是以血尿为主要表现。如果血压不高。肾功能正常。那就不要紧。如果实在是不想做穿刺。可以先吃药观察。陈大夫,我想知道如何区别急性肾炎和慢性肾炎?急性肾炎。多指的是急性肾小球肾炎。发病机制是由于感染后诱发了免疫反应。免疫物质沉积在肾脏。造成急性肾炎。多表现短期的浮肿。尿少。血压升高。肾功能不全。经过对症。抗感染治疗。就大多数是可以治愈的。慢性肾炎。起病就没有这么明显的特征性表现了。往往是隐匿起病。缓慢发展。多为间断的眼睑。腿浮肿血尿。蛋白尿。发病机制与感染无关。多是跟自身的免疫功能紊乱有关。而不是被感染了细菌。因此治疗起来不是消炎。而是调节免疫。我在体检报告上也写着咽炎,后来11月23日复查时,低压达到90。腿不浮肿,眼睑也没发现有明显浮肿。您没有急性发病的过程。我考虑还是慢性。反复发作的慢性咽炎或者慢性扁桃体炎。可以导致肾炎病情的反复波动。最好控制一下感染后。您再观察观察尿蛋白。尿潜血的情况。
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目前服药作用不大,建议面诊系统诊疗。微信搜公众号“又七月”。上面有儿童肾病相关家庭护理,可能有和您孩子一样病情的孩子,合理饮食指导,循序渐进运动,精简用药原则以及各种问题应急处置方案以及各种肾病治愈后反馈的情况。不是为了推广公众号,而是希望又七月能给您带来帮助。现在八一医院和南京军区总医院合并为东部战区总医院,我在东部战区总医院八一医院(南京市秦淮区杨公井34标34号)三楼儿科从事儿童肾病临床和科研工作,周一周四上午我专家门诊。肾病孩子病情迁延难愈,需要个体化治疗,我提倡的儿童肾病系统化诊疗,需要面诊才能发挥最大疗效。欢迎来南京面诊,不会遗憾!微信公众号“又七月”里面有一位家长写的南京就诊攻略,可以参考。
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在生活中慢性肾炎出现的几率比较高,与此同时也会伴有很多的症状,比如说有些人会出现血压明显升高的现象,另外也会伴有尿路异常,与此同时,很多人在起床之后发现自己的面部伴有明显的水肿现象,而如果没有及时治疗也会出现血尿。