慢性肾炎肾功能不全的患者饮食需要注意哪些？慢性肾炎肾功能不全患者的饮食治疗非常重要，合理的饮食有助于病情的康复。因此，对于患者来说，饮食方面需要注意以下几点:1、要补充充足的热能，最好选用含蛋白质低的麦淀粉、土豆、白薯、南瓜和粉丝，这些物质可以作为患者主要的热量来源，每天热能的摄入量要根据患者的体重和活动量来决定。2、每天蛋白质的摄入量，需要根据患者的肾功能情况来决定，通常来说，每天每公斤体重摄入蛋白质约为0.5至0.6克，而蛋白质的来源，应当选用优质蛋白，主要是通过摄入瘦肉、鱼、牛奶和鸡蛋等等，少摄入一些含植物蛋白较多的食物，比如豆制品。3、如果患者合并有高血压、水肿，每天给予的食盐应当为1到2克，如果合并严重高血压及水肿，短期之内建议采用无盐或者低钠饮食。4、如果患者的尿量在1000毫升以上，可以不控制食物中钾的含量，当患者出现高钾血症或者尿量减少时，应当控制食物中钾的含量。

急性肾炎与慢性肾炎的复发还是比较好区分。首先，初次出现的急性肾炎综合征，需要将急性肾炎与慢性肾炎做一鉴别诊断。而既往已经有慢性肾炎病史比较明确的，再次出现反复则考虑是慢性肾炎的急性发作。另外，急性肾炎多见于小儿，通常有前驱感染史，患者在出现急性肾炎综合征时，也可伴有一过性的少尿无尿甚至氮质血症。这时可检查体液免疫（主要是看补体），另外需要看抗o水平，出现补体下降和抗o的升高，提示急性肾小球肾炎的可能。另外，通过病理来做鉴别诊断是金标准，急性肾小球肾炎主要是毛细血管内增生性肾小球肾炎。而其他一些病理类型，例如微小病变，局灶节段硬化等等则属于慢性肾炎的病理改变。

对于慢性肾炎的急性发作和急性肾炎的区分，主要是从病史上面进行区分以及从治疗效果和预后方面进行区分。如果患者本身就有慢性肾炎的病史，出现肾脏疾病的加重就称之为慢性肾炎的急性发作。往往患者不会表现出来补体的下降，在经过治疗以后肾脏疾病可以保持稳定，但是尿常规、肾功能等相关指标可能不会恢复正常。急性肾炎的话主要跟链球菌感染有关系，在临床上也可以表现出来血尿、蛋白尿，但是很少会出现肾脏功能的损伤。检查补体的话可以出现C3、C4的下降，但是急性肾炎经过治疗以后是能够治愈的，所以说尿检可以完全恢复正常。

​慢性肾炎表现多种多样，可以是无症状性血尿，无症状性蛋白尿也叫隐匿性肾炎，表现为血尿蛋白尿，水肿，高血压，或者是伴有肾功能异常，慢性肾炎严重与否，主要是看病人的尿蛋白程度和肾脏病类型。其次还要看病人的血压，能否控制达标，病人的血脂尿酸是否控制达标，如果是病人尿蛋白程度超过一克，建议肾穿刺活检明确病理类型。病理类型如果是重度系膜增生，局灶节段性硬化，系膜毛细血管一般属于比较严重的病理类型，慢性肾炎的患者饮食注意低盐低脂饮食。除此之外还要根据病人的表现比如水肿，高血压，盐的摄入要控制到三克以内，水分的摄入也要限制，一旦出现肾功能不全，还要低磷，优质低蛋白饮食。

有慢性肾炎的患者如果怀孕，孩子是可以要的，因为慢性肾炎不是遗传性疾病，而是免疫炎症导致，但是慢性肾炎的很多症状也参与病理过程，比如高血压和大量蛋白尿，所以孩子在胚胎时期不会得慢性肾炎。慢性肾炎是需要终身治疗的疾病，由于长期服药，有的治疗慢性肾炎的药物可能会导致胎儿畸形，只要自己不盲目用药，不会出现胎儿畸形。目前胎儿畸形都可以通过B超确诊，所以有慢性肾炎的孕妇定期复查就可以，防止药物导致胎儿畸形。慢性肾炎的高血压症状要积极治疗，因为高血压主要损害心脏和肾脏，肾脏损坏后会出现顽固性高血压，有可能遗传给胎儿。

如果患者诊断了有慢性肾炎以后，在平时的生活中应该注意以下事项：1.注意合理的安排休息，不能过于劳累、熬夜，不要做上夜班的工作，避免经常出差，也不要做重体力的劳动，做到生活规律，遇事不要急躁。2.饮食方面不要吃的过咸，每天蛋白质摄入总量只能够维持在每公斤体重0.6~0.8克，可以补充多种维生素，如果有水肿，需要控制入水量。3.需要配合医生，在家药物治疗，同时观察血压、尿量的变化，每个月到医院门诊复诊肾功能、尿蛋白、血常规、血钾血钠等。4.预防感染的发生，要保证皮肤的清洁与卫生，经常用温开水漱口。

慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎，慢性肾炎的治疗以对症治疗为主，以延缓疾病的进展为主要目的，而不是采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素进行治疗。慢性肾炎的治疗主要采用ACEI或者ARB，或者某些中成药物进行治疗，同时要在生活的各个方面都需要注意，例如注意休息，避免过度劳累，避免剧烈运动。如果发生炎症性疾病，需要积极应用抗病原微生物的药物进行治疗。控制外源性水分和盐分的摄入，这样才能控制水肿或者高血压的发生。控制外源性蛋白质的摄入，包括动物蛋白和植物蛋白，因为动物蛋白和植物蛋白摄入以后，可以加重肾脏肾小球基底膜的损害，从尿液中漏出过多的蛋白，造成蛋白负荷性肾病。如果慢性肾炎患者血中肌酐升高，摄入过多的外源性蛋白质，有可能加重血中肌酐的升高，不利于疾病的恢复。

慢性肾炎患者日常生活应该做好心理护理。因为大部分慢性肾炎的病情都相对长，可能会有患者出现肾功能恶化的问题，因此需要及时对患者进行心理护理。尤其是部分患者由于慢性肾炎对正常的生活工作学习都产生了不良影响，更需要给予他们战胜疾病的信心。同时慢性肾炎患者治疗期间需要定期前往医院随访复查，密切留意自己的身体情况，以及病情的变化。慢性肾炎治疗周期比较长，患者需要根据自身的变化，结合医生的建议，适当调整用药。

第一，慢性肾炎患者水肿较重的时候应该加强皮肤护理，注意着装柔软宽松，保持皮肤清洁，避免破损而感染。第二，预防感染，尽量避免上呼吸道感染，避免去人多的地方，注意保暖。第三，心理护理，由于多数病人病情较长，肾功能逐渐恶化，心理护理就显得尤为重要，特别是那些由于疾病，影响了正常工作、学习、生活的病人，调动家庭、社会各方面的力量，共同参与做好心理护理，帮助病人树立战胜疾病的信心。第四避免加重肾损害的因素，注意休息，保暖，加强个人卫生，预防各种感染，如感冒，咽炎，扁桃体炎，皮肤感染，及时就医，避免使用对肾功能有损害的药物，如氨基糖甙类抗生素。第五，门诊随访，慢性肾炎病程长须定期随访病情的变化，若病情出现变化,如水肿加重，血压增高，血尿等应及时就医。

绝大多数慢性肾炎，根据患者症状以及相关实验室检查即可确诊。患者常有双下肢水肿或颜面水肿，血尿、高血压等症状。实验室检查中，尿蛋白升高，尿中红细胞升高，尿红细胞形态以畸形红细胞为主，部分患者会有肾功能下降，肌酐、尿素、胱抑素C升高等。少数患者影像学检查会发现肾脏萎缩，但是慢性肾炎种类非常多，要明确具体是何种类型的肾炎，需要做其他相关检查，比如尿蛋白谱，相关抗体、补体等，必要的时候甚至需要做肾穿刺活检术，根据术后的病理结果确定。