怀孕二十天不可以药流，药流需要满足一定的条件，通常停经时间不能超过49天，且药流前需要进行一系列的检查，如B超检查、白带常规检查、血常规检查等，以确保药流的安全性。
药流是一种通过服用药物来终止早期妊娠的方法。药流的过程中，需要服用两种药物，一种是使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化的药物，另一种是促进子宫收缩的药物。在服用第二种药物后，会出现腹痛、阴道流血等症状，随后孕囊会排出体外。药流的成功率并不是100%，可能会出现药流不全、药流失败等情况，如果出现药流不全，需要进行清宫手术，以清除宫腔内残留的组织。
需要注意的是，药流也有一定的风险，如药流不全、药流失败、大出血、感染等。因此，在决定药流前，需要进行全面的检查和评估，并在医生的指导下进行。如果怀孕二十天，需要及时就医，进行相关检查，医生会根据具体情况，给出合适的治疗方案。