子宫肌瘤患者能否要小孩，需要根据肌瘤的大小、位置、数量、患者年龄、症状等因素综合判断。以下是一些需要注意的事项：
1.肌瘤较小且无症状：如果肌瘤较小（一般小于5厘米），且没有引起任何症状，如月经增多、腹痛、性交痛等，通常不会对怀孕产生太大影响，可以先尝试怀孕。但需要定期进行产前检查，以及时发现和处理任何潜在的问题。
2.肌瘤较大或引起症状：如果肌瘤较大（一般大于5厘米），或引起了明显的症状，如月经增多、腹痛、性交痛、贫血等，可能会影响怀孕和分娩。在这种情况下，建议先进行治疗，如子宫肌瘤剔除术，然后再考虑怀孕。
3.黏膜下肌瘤：黏膜下肌瘤是指向子宫腔内突出的肌瘤，可能会影响受精卵着床或导致流产。如果发现黏膜下肌瘤，应在怀孕前进行治疗。
4.多发性肌瘤：多发性子宫肌瘤可能会增加怀孕和分娩的难度，如肌瘤数量较多、肌瘤较大、位置较低等。在这种情况下，需要与医生充分沟通，了解怀孕和分娩的风险，并根据医生的建议进行治疗和管理。
5.其他因素：患者的年龄、生育史、家族史等因素也会影响是否适合要小孩。如果患者年龄较大、有多次流产史或家族中有遗传疾病等，需要更加谨慎地考虑怀孕和分娩的问题。
总之，子宫肌瘤患者能否要小孩需要综合考虑多种因素，建议在怀孕前咨询医生，进行详细的检查和评估，并根据医生的建议进行治疗和管理。