女性患有子宫肌瘤时是否可以要小孩，需要根据肌瘤的大小、位置、数量、生长速度以及患者的年龄、症状等因素来综合判断。一般来说，如果子宫肌瘤较小，没有引起明显的症状，且不影响受孕和妊娠结局，是可以先尝试要小孩的。但在怀孕期间，需要定期进行产前检查和监测肌瘤的变化，以便及时发现和处理任何问题。如果子宫肌瘤较大，或引起了明显的症状，如月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等，或影响了受孕和妊娠结局，如肌瘤导致子宫形态改变、宫腔变形、子宫内膜息肉等，可能需要先进行治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等，然后再考虑要小孩。
需要注意的是，子宫肌瘤患者在备孕前应咨询医生，进行全面的身体检查和评估，了解自己的病情和生育能力，制定合理的备孕计划。在怀孕期间，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，均衡饮食，按照医生的建议进行产前检查和随访。如果出现阴道流血、腹痛等异常情况，应及时就医。