老年人夹菜手抖得厉害可能是由以下原因引起：
1.特发性震颤：这是一种常见的神经系统疾病，主要影响老年人。手抖通常在拿东西、做精细动作或紧张时更明显，而在放松、休息时减轻或消失。特发性震颤的病因尚不清楚，但可能与遗传因素有关。
2.帕金森病：这是另一种常见的老年神经系统退行性疾病，除了手抖外，还可能伴有震颤、运动迟缓、僵硬、平衡问题等症状。帕金森病的手抖通常在静止时出现，活动时减轻，睡眠时消失。
3.脑血管疾病：脑部血管病变，如脑梗死或脑出血，可能导致手抖。这种情况通常与脑部特定区域的损伤有关。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能引起手抖。如果老年人正在服用这些药物，手抖可能是药物的副作用之一。
5.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可能导致代谢率增加，从而引起手抖。
6.其他原因：营养不良、缺乏维生素B12、低血糖、电解质紊乱等也可能导致手抖。
如果老年人出现夹菜手抖的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生可能会进行神经系统检查、血液检查、影像学检查等，以确定手抖的原因，并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，老年人可以注意以下几点：
放松心情，避免过度紧张和焦虑。
保持良好的饮食和生活习惯，摄入足够的营养，避免过度饮酒和吸烟。
告知医生正在服用的所有药物，以便医生评估是否与手抖有关。
需要注意的是，手抖的原因可能是复杂的，需要专业医生的诊断和治疗。如果手抖严重影响生活质量或伴有其他症状，应尽快就医。