老年人手抖特别厉害可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.特发性震颤：一种常见的运动障碍性疾病，病因不明，可能与遗传、环境等因素有关。主要表现为手、头部或其他部位的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在睡眠时减轻或消失。治疗方法包括药物治疗（如扑痫酮、阿尔马尔等）、肉毒毒素注射、心理治疗和手术治疗等。
2.帕金森病：一种常见的神经系统退行性疾病，病因尚不清楚，可能与遗传、环境、衰老等因素有关。主要表现为震颤、运动迟缓、肌肉强直、平衡障碍等症状。治疗方法包括药物治疗（如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等）、手术治疗（如脑深部电刺激术）、康复治疗和护理等。
3.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可导致脑部神经受损，引起手抖等症状。治疗方法包括溶栓、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗等，同时需要进行康复治疗和护理。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药、降压药等，可能会引起手抖等不良反应。如果怀疑是药物副作用导致的手抖，应咨询医生，调整药物剂量或更换药物。
5.其他原因：甲状腺功能亢进、低血糖、酒精戒断综合征、中毒（如一氧化碳中毒、农药中毒等）等也可能导致手抖。
总之，老年人手抖特别厉害可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和评估，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免劳累和紧张，保持良好的心态。