大便手纸上有鲜血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。内痔或混合痔通常在排便时或排便后出血，血液通常是鲜红色的，在大便表面或手纸上。此外，还可能伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。
2.肛裂：肛门周围皮肤或黏膜的裂伤也可能导致大便手纸上有鲜血。肛裂通常伴有肛门疼痛，尤其是在排便时。
3.直肠息肉：直肠黏膜上的息肉也可能引起出血。息肉通常是无痛性的，但有时可能会导致大便习惯改变、腹泻、便秘等症状。
4.溃疡性结肠炎：这是一种炎症性肠病，可导致结肠黏膜的炎症和溃疡。除了大便手纸上有鲜血外，还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
5.结肠癌：结肠癌也可能引起大便带血，但通常还会伴有其他症状，如体重下降、贫血、腹部肿块等。
对于大便手纸上有鲜血的情况，建议采取以下措施：
1.注意观察：注意观察血液的颜色、出血量、是否与大便混合等情况，以及是否伴有其他症状。
2.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免辛辣、刺激性食物，有助于缓解便秘。
3.保持肛门清洁：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。
4.就医检查：如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医。医生可能会进行肛门指诊、结肠镜检查等，以确定具体原因并给予相应的治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果对健康问题有任何疑虑，最好咨询医生的意见。