​慢性阻塞性肺病与支气管哮喘进行鉴别诊断，慢性阻塞性肺病多于中年后起病，哮喘则多与儿童和青少年时期发病。慢性阻塞病症状缓慢，进展逐渐加重，哮喘症状起伏大。慢性阻塞性肺病多有长期吸烟史和有害气体颗粒接触史。哮喘常伴过敏体质过敏性鼻炎或湿疹等，部分患者有哮喘家族史，慢性阻塞性肺病使气流受限基本为不可逆性。哮喘时则多为可逆行，然而部分病程长的哮喘患者以发生气道重塑，气流受限不能完全逆转，而少数慢性阻塞性肺病患者伴有气道高反应性，气流受限部分不可逆，此时应根据临床及实验室检查所见全面分析。必要时做支气管激发试验、支气管扩张试验、最大呼气流量昼夜变异率进行鉴别，在部分患者中这两种疾病可重叠存在。

慢性阻塞性肺病应与支气管哮喘进行鉴别诊断，慢性阻塞性肺病与中年后起病，哮喘则多在儿童或青少年期起病。慢性阻塞性肺病症状，缓慢进展逐渐加重，而哮喘则症状起伏大，慢性阻塞性肺病多有长期吸烟史和吸入有害气体颗粒接触史。哮喘则常伴有过敏体质，过敏性鼻炎和湿疹等。部分患者有哮喘家族史，慢性阻塞性肺病时，气流受限基本为不可逆性，哮喘时则多为可逆性。然而部分病程长的哮喘患者，已发生气道重述，气流受限不能完全逆转，因此可重叠存在。

慢性阻塞性肺病需要进行心电监护，要卧床休息，不能下地走动，否则会造成心衰的现象。出现明显的缺氧，心电监护可以及时的观察患者的血压、血脂和血氧的饱和度。同时还要对患者进行吸氧治疗，避免出现脑缺血的现象，因为慢性阻塞性肺病会造成呼吸困难，严重的时候还会造成呼吸衰竭的现象，需要给患者进行吸氧，可以改善患者的病情。

护理方面我们就是要严密的心电监护，卧床休息，不能随便下地行走，也不要走来走去，因为这个时候患者有明显的缺氧，可能会并发肺心病以及呼吸衰竭，所以心电监护我们要观察患者的心率，血压、血氧饱和度。同时平时要吸氧治疗，也就是说因为它严重的呼吸困难，我们就要持续的吸氧，而且是长期的低流量的吸氧，对于他的诊断的话我们主要是根据它是不是有慢性咳嗽咳痰和进行性加重的呼吸困难以及有慢阻肺危险因素的接触史，这样的话我们就可以确诊，其实我们可以通过做肺的功能分级进行它的确诊。

Ct报告提示肺部有小结节，不一定是尘肺病，尘肺病属于职业病，通常尘肺病的检查手段是动态观察高千伏胸片摄影，结合有长期的粉尘工作病史、症状及体征，经过有资格判定职业病的医疗机构医师诊断小组诊断之后，才能诊断为尘肺病。肺部有小结节，如果小结节小于6个毫米，且患者没有高危肺癌因素，可以不予治疗；如果患者存在肺癌高危因素，如吸烟、肺癌家族史，一年复查一次肺部CT。

慢阻肺的严重分级可以通过临床症状表现、肺功能的表现进行分级。通常肺功能的表现更科学，对于轻度的慢性阻塞性肺病，其特征为轻度气流受限，通常临床症状轻微，这类病人属于一级。二级的慢阻肺病人其特征为气流受限进一步加重并且有活动后气短的明显表现。三级的重度慢阻肺病人气流受限进一步恶化，气短加剧并且反复出现急性加重，严重的影响了患者的生活质量。极重度慢阻肺病人具有严重的气流受限，往往合并有慢性呼吸衰竭，此时患者的生活质量明显下降并且存在生命危险，这种病人属于四级。

给慢阻肺病人吸氧时浓度不宜过高，这是由于该疾病的患者长期高浓度吸氧的话，就会导致身体失去呼吸的自主能力，还会刺激到患者的呼吸道，具体的浓度是需要在医生的指导下来使用。出现了慢阻肺，可能是受到空气的污染或者是接触了化学物质所引起的，可能是长期抽烟喝酒或者是受到环境的改变所导致的，是需要在早期发现的时候及时的治疗。

慢阻肺病人的肺通气功能障碍，体内常处于缺氧状态，同时二氧化碳也在体内储留，为了纠正病人的这种状态，必须及时迅速的进行氧疗。通常是使用鼻导管或是面罩对病人进行低浓度持续给氧，此时吸入氧浓度在30%左右，氧流量控制在每分钟一到两升。如果病人吸入的氧浓度过高速度过快，虽然其缺氧状况能很快得到缓解，但由于失去了缺氧对主动脉体和颈动脉窦化学感受器的刺激，反而会使病人呼吸变浅变慢，导致体内二氧化碳浓度升高。而呼吸中枢对二氧化碳浓度升高的刺激不敏感，时间一长，二氧化碳潴留进一步加重，从而导致病情反复甚至恶化。因此对于慢阻肺病人进行氧疗时，给氧浓度不宜过高，速度也不宜过快。

慢性阻塞性肺病急性加重期，病人有病原体感染的现象，需要查明病原体，针对病原体应用药物治疗，如果是细菌性的感染，选择应用敏感的抗生素，病毒性的感染，应用抑制病毒生物合成的药物，应用扩张气管的药物，采取雾化吸入或者口服β2受体肾上腺素激动剂，也可以应用茶碱类的药物，或者雾化胆碱能抑制剂，如果有痰的情况，可以应用化痰止咳的药物，配合持续低流量吸氧的方法治疗。

两者的鉴别点主要包括发病人群、症状、胸部影像学、肺功能检查。慢性阻塞性肺疾病是支气管及其周围组织的慢性炎症，主要见于中老年吸烟人群，症状特点为慢性咳嗽、咳痰以及活动后气促，胸部影像学检查常提示慢性支气管炎、肺气肿，肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张实验阴性。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，常在幼儿时发病，症状特点为发作性咳嗽、喘息和胸闷，在遇到刺激性气味、冷空气、吸入花粉等情况下易于发症状发作，胸部影像学检查常无明显异常，支气管舒张试验呈阳性。