急性血源性骨髓炎是骨组织的急性化脓性感染，大多数细菌是来自于血液循环。由于身体其他部位感染，比如痈、脓肿等，或咽峡炎、扁桃体炎、中耳炎等，或者周围软组织感染的直接穿透，导致骨髓组织的急性化脓性炎症。金黄色葡萄球菌是急性血源性骨髓炎最常见的致病菌。本病常发生小儿长管骨干骺端，常见的发生部位是胫骨和股骨，其次为肱骨、髂骨和指骨。其治疗原则是全身性的营养支持，局部切开，坏死组织以及死骨清除，抗生素的使用和局部的冲洗引流等。

自身免疫性溶血性贫血是由于各种原因，刺激人体产生抗自身红细胞抗体，导致红细胞寿命缩短或破坏加速，所引起溶血性贫血。临床表现贫血、黄疸、葡萄酒色及酱油色尿、脾脏肿大，抗人球蛋白试验阳性，外周血显示大细胞贫血。地中海贫血是一种珠蛋白基因缺陷所致，主要是点突变，少数为基因缺失，引起的慢性溶血性贫血，目前是全球最常见的单基因遗传性疾病之一。临床除贫血、黄疸等表现外，重型可表现头颅变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷、两眼距增宽的特殊面容。实验室检查，珠蛋白基因点突变或基因缺失；外周血显示小红细胞、低色素性红细胞、红细胞大小不等、红细胞形状不一、靶形红细胞增多。

妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的诊断标准为，妊娠期妇女突然出现寒战、高热、腰部疼痛、呕吐、头晕、面色苍白、黄疸的症状。血常规显示贫血程度轻重不一，外周血涂片，可见多数球形红细胞及幼红细胞，骨髓的红系增生显著，以幼红细胞增生为主，偶见红细胞系轻度巨幼样变，抗人球蛋白直接实验或间接实验为阳性。

妊娠合并巨幼红细胞溶血性贫血，这是一种自身免疫性疾病。由于妊娠对机体免疫功能的刺激，导致免疫平衡紊乱，产生了针对红细胞的抗体，导致红细胞过度破坏，病人会出现一系列贫血的临床表现。在临床上，妊娠合并巨幼红细胞溶血性贫血的诊断标准有三条：第1条就是病人有明显溶血性贫血的临床表现，主要表现为面色苍白，皮肤黄染，巩膜黄染，同时活动以后会出现心慌，胸闷，气短等贫血的临床症状；第2条就是血常规化验时，血红蛋白浓度呈现不同程度的降低，同时网织红细胞数量呈现明显增高的情况；第3条诊断标准就是肝功能化验时，胆红素浓度异常增高，同时往往以间接胆红素升高为主。

一般情况下，如果是母亲为o型血，父亲为A型血、B型血或者是AB型血的时候，有可能婴儿会出现A型血或者是B型血，这种时候由于母亲和婴儿出现ABO血型不合，有可能更容易导致婴儿发生溶血性贫血。多数的婴儿发生溶血性贫血的时候，症状比较轻，婴儿有可能会出现轻度的黄疸，也有可能会出现贫血的表现，经过光照治疗或者是药物治疗以后，婴儿溶血性贫血的症状可以很快的得到缓解。但是也有少数的婴儿有可能会发生溶血性贫血比较严重，可以考虑进行换血治疗，同时还可以静脉使用丙种球蛋白进行治疗，效果比较好。

原发性小血管炎与溶血性尿毒综合征怎样区别溶血性尿毒综合症一般有溶血性贫血、黄疸、网织红细胞计数升高、外周血见破裂红细胞、血小板下降，可出现血尿、蛋白尿、及急性肾衰竭，但氨咖多为阴性，肾活检可见微血栓形成。在临床上结合病史并密切观察，有助于原发性小血管炎相鉴别，原发性小血管炎是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和脏器，一般可出现氨咖阳性，肾脏和肺脏多为受累，尤其是肾脏可进展迅速，造成不可逆的周末期肾衰竭，肺脏受累可引起大咯血危及生命。

儿童感染乙型溶血性链球菌后，其链球菌会定植在呼吸道黏膜。当宝宝免疫力下降时，乙型溶血性链球菌就会大量繁殖，从而溶解体内红细胞，破坏宝宝体内的白细胞和血小板。还可以进入白细胞，引起白细胞内部杀菌用的溶酶体破坏造成白细胞死亡，对于心脏的心肌细胞也有毒害作用，从而导致心肌损伤。一旦宝宝确诊感染乙型溶血性链球菌应立即给予足量抗菌药物治疗。

原位溶血的时候，溶血的部位主要是存在于骨髓。原位溶血指的就是红细胞在骨髓当中就发生溶血。原位溶血的患者会出现骨髓当中红系比例明显升高，但是外周血却表现为贫血。原位溶血在临床上可以发生于巨幼细胞性贫血的患者和骨髓增生异常综合征的患者，对于原位溶血的患者来讲，可以适当的应用激素来减轻原位溶血的程度，从而在一定程度上改善贫血。

母亲O型血父亲B型血，出生的孩子为B型血的情况下，是有可能发生母婴血型不合而导致新生儿溶血的。在胎儿期，胎儿的红细胞是遗传父母的，父亲也有可能会将红细胞中的抗原遗传给胎儿，由此可能导致胎儿和母亲的血型不同，胎儿血液中所含有的父方抗原会触发孕妇免疫系统运作，由此产生的抗原在血液循环过程中激起母婴血细胞之间的冲突，而产生溶血。如果新生儿出生后发现有溶血的情况，建议尽早转新生儿科照蓝光、输白蛋白治疗，必要时换血治疗。

甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌，都属于链球菌类的微生物，但是这两种链球菌还是有区别的，治疗这两种链球菌所使用的抗生素，还是有些不同的。如果是甲型溶血性链球菌，可以选择一代、二代头孢类的消炎药，如果是肺炎链球菌，最好选择青霉素类，另外两种链球菌在感染治疗的疗程上也不相同，肺炎链球菌的疗程，一般需要7-10天，甲型溶血性链球菌，则需要的时间会更长。如果是重度感染，最好同时配合大环内酯类的消炎药来一起使用，例如红霉素或者阿奇霉素等，对于缓解因为过度使用头孢或者青霉素而产生的耐药性有很好的疗效，也可以使用一些中成药的清热解毒的药物。