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乙肝大三阳
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问
与乙肝大三阳发生性生活会被传染吗?
答
张春燕
哈尔滨市传染病医院
从理论上讲,乙肝的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。乙肝大三阳一般来说就是病毒量相对比较高,传染性也相对更大一些。但是实际上,我们临床上见到很多病人,夫妻中一方是乙肝病人或乙肝病毒携带者,一起生活了很多年,甚至于数十年,并没有保护措施,而另一方也没有感染乙肝。就是说明,通过性传播的途径而感染乙肝的并不多。事实上也是这样,很少有成年人感染乙肝病毒之后变成慢性肝炎的,多数的慢乙肝都是婴幼儿时期和围生期感染而导致的。大部分免疫力正常的年轻人是能够清除乙肝病毒的。但是,乙肝病毒感染者,还是建议注射乙肝疫苗,只要注射乙肝疫苗,产生了乙肝表面抗体,就有保护性。乙肝疫苗的保护性可以达到95%,是一劳永逸的事情 ,就不用再担心被传染乙肝了。
问
乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗
答
郭朋
中国中医科学院西苑医院
乙肝大三阳是指的我们感染了乙肝病毒的病人,在做乙肝五项指标的检测的时候,他的第一项、第三项、第五项阳性,这叫大三阳。大三阳的病人预示着病人感染了乙肝病毒,是个野生株的感染。大三阳的病人如果肝功能正常,他还需不需要治疗?不能单看大三阳和肝功能这一个指标,就是说肝功能正常的病人,不见得病人没有炎症,就是肝功能的检测是判断肝脏有没有炎症的一个最简单的方法,但不是最正确的方法。所以说肝功能正常的病人,还要进一步的对病人进行检测他的B超,他的凝血酶原活动度,他的肝脏的弹性指标,还有肝脏的纤维化的指标。如果肝脏有损伤,那我们就要对病人进行治疗,所以说对乙肝大三阳也好,小三阳。他需不需要治疗,它取决于病人有没有肝脏损伤,如果有肝脏损伤就需要治疗,如果没有肝脏损伤,我们一般认为是一个携带者,就可以暂时不治疗,但是需要观察,因为病人现在没有肝脏损伤,不等于将来也没有。肝功能正常,并不能说明肝脏没有损伤,所以说大三阳病人肝功能正常是不是需要治疗,还需要进一步的判断,必要的时候,还是需要做肝脏穿刺来确定到底有没有肝脏损伤,如果有就需要治疗。
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邓项俊
六安市人民医院
2021-03-13
乙肝大三阳肝功能正常病毒含量高需要治疗吗
乙肝大三阳肝功能正常病毒含量高,也不需要进行治疗,这时乙肝携带者定期复查就可以了。对于乙肝携带者一般建议每三个月复查一次,需要定期的评估病情变化。如果年龄大于30周岁以上,有家族性肝硬化或肝癌病史,建议做肝穿刺活检,根据肝脏的病理结果来决定是否需要抗病毒治疗。目前对于乙肝患者需要进行抗病毒治疗,乙肝患者抗病毒治疗可以控制病情的进展,也可以减少肝硬化以及肝癌的发生率,大部分患者经过抗病毒治疗以后,病情是非常稳定的。
李明远
安徽中医药大学第一附属医院
2021-03-13
乙肝大三阳肝功能正常病毒含量高需要治疗吗
乙肝大三阳,肝功能正常,但是病毒含量高,一般是不需要特殊治疗的,此时患者属于乙肝携带者状态,不过鉴于患者体内病毒含量比较高,因此要注意定期检查肝功能,一旦发现肝功能出现异常,需要及时就诊,常常需要抗病毒,结合保肝降酶治疗。此外,由于大三阳患者传染性较强,如果家中存在乙肝大三阳的患者,应该注意避免被传染,生活中不要共用私人物品,发生性行为时,需要注意安全措施,这些都可以有效避免疾病的传染。
杨睿
深圳大学总医院
2021-03-13
有乙肝大三阳但是肝功能正常需要治疗吗
乙肝大三阳患者如果肝功能正常,还需要进一步根据有无相关危险因素来判定是否需要进行抗病毒治疗。比如患者男性、年龄大于30岁、直系亲属有肝硬化、肝癌的病史,病毒量非常高,这些都是乙肝引起肝硬化肝癌的高风险危险因素,这种情况都可以提前进行抗病毒药物治疗,如果患者年轻没有相应的家族史,没有明显的危险因素,肝功能和病毒量也都比较正常,那么是可以在严格随访的情况下进行定期观察,不用特殊治疗的,乙肝可以给生命带来很多的危险,患者一定要引起足够的重视。
王丽群
吉安市中心人民医院
2021-03-13
乙肝大三阳肝功能正常是否需要进行治疗?
乙肝是一种比较常见的疾病,对于乙肝的治疗主要包括保肝治疗以及抗病毒治疗,患者如果肝功能正常,是否需要进行治疗,要结合患者的家族史以及有没有肝硬化来进行分析。如果患者家族中没有肝癌病史,检查B超也没有出现肝硬化,这个时候可以暂时不需要进行治疗,定期复查肝功能,乙肝两对半,乙肝病毒DNA和肝脏彩超,一旦患者出现肝功能异常或者有肝硬化的趋势,患者一定要进行治疗,要给予保肝治疗以及有效的抗病毒治疗。
戚敬虎
枣庄矿业集团中心医院
2021-03-13
乙肝大三阳肝功能正常的患者需要治疗吗
乙肝是比较常见的传染性的疾病,大三阳是其中的一种类型,一般情况下来说大三阳的患者体内病毒复制比较活跃,传染性比较强,一般病毒含量比较高。如果肝功能检查是正常的,说明肝脏没有炎症损伤,也没有纤维化,我们可以进一步做一下肝胆系统的彩超,如果没有慢性化表现,考虑目前仍然是携带者状态,这时候是不需要特殊治疗的。病人要保持理性的认识,不要随便的用一些药物进行治疗,有可能会对后续的治疗带来一些困难,或者是产生一些药物的不良反应,一定要有一个正确的对待态度。
杨睿
深圳大学总医院
2021-03-13
乙肝大三阳肝功能正常需要抗病毒治疗吗
乙肝大三阳患者如果肝功能正常,还需要结合其他因素来判断是否需要进行抗病毒药物治疗。比如患者年龄大于30岁、男性、直系亲属有肝硬化或肝癌病史或者病毒量非常高,这些都是可以进行抗病毒药物治疗的,因为这些都增加了乙肝患者以后继发肝癌的高风险因素,如果乙肝大三阳患者肝功能正常,病毒量也很低,并且没有相关的危险因素,那么也可以暂时不用治疗,定期做好随访的工作即可,乙肝是我国常见的慢性传染病,危害甚大,可以引起肝硬化,肝癌的更严重的疾病,所以一定要引起重视。
孟泽武
福建医科大学附属协和医院
2021-03-15
乙肝大三阳患者转氨酶高病毒高怎么治疗
乙肝大三阳患者如果转氨酶高、病毒素也高,这种情况下需要及时的使用抗病毒的药物治疗,病毒素明显升高的情况下,反复的引起肝功能的损害、转氨酶持续异常,长期以往容易导致肝纤维化、肝硬化的发生,所以及早的对病毒进行控制,能够保护肝功能,降低转氨酶的升高,那这种情况下就能有效的预防肝硬化、肝纤维化的发生,避免后期出现严重的风险和并发症,抗病毒治疗的过程中也需要定期的复查乙肝病毒DNA来观察抗病毒治疗的效果,并且也要定期的复查转氨酶,如果在抗病毒治疗的情况下,转氨酶仍有异常,也是需要服用一些保肝的药物来对症处理,必要的时候也要定期复查肝胆彩超来明确是否有肝纤维化、肝硬化甚至肝肿瘤的发生。
栾伟
哈尔滨市传染病医院
2021-03-21
乙肝大三阳患者会出现肝区疼痛的症状吗
一般情况下,乙肝大三阳病人是可以有肝区疼痛的症状,但是,如果患有乙肝大三阳的病人出现肝区疼痛,首先还是要先进行肿瘤方面的检查,例如,检查癌瘤系列化验以及影像学如彩超、CT等检查。通过检查如果能够排除肿瘤,那就是因为在乙肝大三阳的病理时期,会出现乙肝病毒大量复制,机体内大量乙肝病毒侵袭肝脏,导致肝细胞变性、水肿,使肝脏肿大,病人会感到肝区胀痛,这一症状主要就是体内大量的乙肝病毒造成的肝损伤引起的症状。
王丽群
吉安市中心人民医院
2021-03-22
乙肝大三阳转氨酶升高需要抗病毒治疗吗
乙肝大三阳患者,如果出现转氨酶升高,首先要给予保肝,护肝,降酶治疗。如果通过药物治疗,患者转氨酶仍然继续升高,这个时候,要建议进行抗病毒治疗。因为这个时候往往是病毒造成的肝脏炎症,如果不控制病毒,患者的肝脏炎症难以得到控制,很可能出现病情加重。所以,当患者出现病情加重的时候,或者是通过药物治疗恢复不好的时候,要建议进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以选择打干扰素,或者是口服核苷类药物,至于选择哪种方案,要结合患者病情严重性。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
刘冰
解放军总医院(301医院)
2021-03-22
乙肝大三阳携带者怀孕了对胎儿有影响吗
乙肝病毒作为一种血液传播的疾病,他的一大传播途径就是垂直传播,就是指通过母体直接传播给胎儿,所以说乙肝大三阳携带者怀孕可以直接通过血液传播给胎儿,对胎儿有直接影响。就是说生出来的胎儿可能一生出来就携带乙肝病毒,这种情况也是造成我国乙肝高发的重要因素,但是乙肝大三阳患者怀孕了也不要紧,可以在出生后第一时间注射乙肝免疫球蛋白,24小时之后再次注射一剂,一般来讲即可起到阻断作用,既阻断乙肝病毒在胎儿体内的传播。
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